Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ): норма, лікування підвищеного рівня в крові

Аланінамінотрансфераза (АЛТ, АлАТ): норма, лікування підвищеного рівня в крові

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) – це особливий фермент, що входить в класифікацію трансфераза, суть якого – каталізація оборотних переносів у аминогруппе NH2 безпосередньо з амінокислоти аланіну для альфа-кетоглутарата, що призводить до створення піровиноградної кислоти та глутамату.

Знаходиться фермент аланинаминотрансфераза на рівні печінкових клітин, в печінці, розташовуючись, при цьому, в цитозолі. З убуванням концентрації, аланинаминотрансфераза може перебувати в нирках і міокарді, а також, в скелетних м’язах і в підшлунковій залозі. Якщо починає порушуватися енергетичний метаболізм печінкових клітин за рахунок інфекційних чинників, наприклад, при вірусному гепатиті, то це може привести до збільшення як такої проникності мембранних клітин з проникненням в кров’яну сироватку цитолиз – головних компонентів цитоплазми.

Аланінамінотрансфераза – головний показник цитолізу, який сьогодні вивчений найбільшою мірою, порівняно з іншими. Його можна використовувати навіть з метою визначення найменших проблем з печінкою. Аланінамінотрансфераза більш характерна для проблем з печінкою, ніж показник аспартатамінотрансферази. Абсолютні Значення аланінамінотрансферази не пов’язані з тяжкістю печінкових проблем безпосередньо, тому, більш точними тут стануть серійні показники рівня аланінамінотрансферази прямо в динаміці.

Матеріалом для здачі аналізу на показник аланінамінотрансферази є кров з вен. Для цього використовують пробірки-вакутайнери, як правило, з гелевою фазою / без наявності антикоагулянту

Сироватка для аналізу буде стабільною протягом тижня, якщо температура буде, в середньому, 6-7 градусів. Сироватка, яка була попередньо архівована, може добре зберігатися при режимі температури в -20 градусів близько півроку. Важливо уникати повторних заморожувань сироватки або її дворазового розморожування. Метод для аналізування – кінетичний.

Норми аланінамінотрансферази

Для жінок, норма аланінамінотрансферази становитиме до 31,0, в той час, як для чоловіків – 41,0. Що стосується дітей, то для новонароджених, від нуля до п’яти днів життя верхівка допустимого показника складе 49,0, тоді як для дітей від 5 днів до шести місяців, рівень цього показника підніметься до 56,0. Від шести місяців до року нормою вважатиметься рівень аланінамінотрансферази в 54,0. Від одного до трьох років – 33,0, а от трьох до шести років – показник рівнем до 29,0. На десять одиниць вище, тобто, 39,0 показник буде вважатися нормальним для дітей від шести років до дванадцяти. У період з дванадцяти до сімнадцяти років, норма показників для хлопчиків і дівчаток буде трошки відрізнятися. Так, для дівчаток норма – 24,0, а для хлопчика – 27,0.

Dа основі яких показань може бути призначений аналіз?

Насамперед, аналіз на Аланінамінотрансфераза може призначатися при діагностиці хвороб печінки і в процесі виявлення хвороб з жовчовивідними шляхами і підшлунковою залозою. Важливий цей аналіз і в процесі спостережень за тим, як протікає і виліковується вірусний гепатит. Застосовують аналіз на Аланінамінотрансфераза в диференціальної діагностики між жовтяницею печінкової і гемолітичної, а так само, при обстеженні донорів.

Однак, якщо аналіз на Аланінамінотрансфераза показав, в результаті, нормальні значення, не варто виключати печінкові патології.

Підвищений показник аланінамінотрансферази

Найбільш високі значення зростання аланинаминотрансфераза-рівня, коли показник 20, а то і в 100 разів вище зазначеної норми, може проявлятися при гепатитах гострих видів, наприклад, при вірусному і токсичному гепатиті. Коли має місце гепатит А, то підвищення аланінамінотрансферази починається за кілька тижнів до виявлення жовтяниці. У норму аланинаминотрансфераза приходить через три-три з половиною тижні. При гепатитах В і С, рівень аланінамінотрансферази може непередбачувано збільшиться або ж, навпаки, зменшиться, однак, повернувшись після різкого стрибка або падіння в норму.

Механічна або обструктивна жовтяниця може також підвищувати ступінь аланінамінотрансферази. Ці перегони можуть бути абсолютно різними: як невеликими, так і значними, з швидким і помітним зростанням до шестисот одиниць на літр з подальшим зниженням протягом пари діб. Таке явище вважається особливістю такого виду жовтяниці.

Коли метастази розвиваються в печінці, можна спостерігати невеликі скачки в показниках аланінамінотрансферази, тоді як при пухлинах первинної ступеня змін як таких взагалі не існує.

У два-три рази може зростати аланинаминотрансфераза при такої хвороби, як стеатоз печінки. Приблизно також впливає цироз печінки на стрибок рівня аланінамінотрансферази.

Іншими причинами є алкогольний гепатит і шокові стани, важкі ступені опіків, мононуклеоз інфекційного характеру і лімфобластній лейкоз. Можна також виділити інфаркт міокарда та міокардит, серцеву недостатність і панкреатит в гострому стані. Дуже часто підвищуватися аланинаминотрансфераза може в другому триместрі вагітності.

В цей же час, знижувати рівень аланінамінотрансферази можуть інфекції в статевих органах і сечовому міхурі; пухлини і недолік пиридоксальфосфата, який може проявлятися в недостатньому харчуванні і частому вживанні алкогольних напоїв.

Можуть підвищувати показники пиридоксальфосфата деякі медикаменти, серед яких слід назвати такі:

Холестатікі і стероїди анаболічного характеру Естрогени і оральна контрацепція, нікотинові кислоти Надмірна етанол і «залізні» солі Меркаптопурин і метохіфуоран Метилдопа і метотрексат Речовини-сульфаніламіди

Як бачите, змінювати рівень аланінамінотрансферази в нашому організмі можуть не тільки різні захворювання – аналогічним чином можуть впливати і неправильно підібрані препарати, або ж препарати, вживання яких не було продумано разом з лікуючим лікарем. З цієї причини, лікування підвищеного рівня аланінамінотрансферази, так само, як і заниженого, має грунтуватися на особливостях конкретної людини, а не підбиратися на основі загальної думки про препарат або про хворобу.

Знаходять:

  • Аланінамінотрансфераза (АЛТ ALT)
  • підвищення АлАТ
  • що таке алат
  • аланін амінотрансфераз
  • підвищення показників алт в два рази
  • показник крови алт
  • показники крові алат
  • причини підвищеногоАЛ АТ в крові
  • ЧОМУ ПІДВИЩЕНА АЛАНІНАМІНОтрансфераза?
  • що таке аланінамінотрансфераза