Біль у попереку або люмбаго: Лікування в Інституті Ортопедії Spina. net. ua

Біль у попереку або люмбаго: Лікування в Інституті Ортопедії

Широко поширеним захворювання опорно-рухового апарату, що виникає у 80% людей в різні моменти їхнього життя. Біль може бути гострою (до 4х тижнів), підгострій (4-12 тижнів) і хронічної (більше 12 тижнів).

Гострий біль в попереку

Більшість болів у попереку виникають раптово після фізичних навантажень, є доброякісними і пов’язані з травмами (мікротравмами) м’язів, зв’язок, хребців і міжхребцевих дисків.

Патофизиология

Поперековий відділ хребта складається з п’яти хребців (L1-L5) і п’яти міжхребцевих дисків розташованих між ними. Задні елементи хребців формують спинномозковий канал – вмістилище спинного мозку. Нерви виходять зі спинного мозку через отвори в хребцях хову і чутливу функції нервової системи. Стабільність хребта забезпечується за рахунок зв’язок і м’язів спини, попереку і х між окремими хребцями забезпечується за допомогою міжхребцевого диска і двох міжхребцевих суглобів.

Причини болю в попереку різноманітні. У більшості випадків викликані розтягуванням зв’язок або перенапруженням в м’язах, м’яких тканинах спини. Гіперактивність м’язів спини може привести до пошкодження зв’язок, які в свою чергу викликають больовий синдром. Травма також може статися і в одному з міжхребцевих дисків (протрузія, грижі диска). В процесі старіння, диски починають & laquo; висихати & raquo; і зменшуватися в розмірах, в результаті чого різко підвищується навантаження на міжхребцеві суглоби, викликаючи їх микротравматизации.

Індивідуальні особливості анатомії поперекового відділу хребта в поєднанні зі стресовими фізичними навантаженнями можуть привести до зменшення просвіту спинномозкового каналу за рахунок зміщення хребців (спондилолістезу), формування кісткових або мягкотканних наростів (стеноз).

Окремо можна виділити гострий (травматичний) і хронічний (на тлі дегенеративних змін) больовий синдром в області куприка – кокцігоденія.

Фізичні причини болю можуть включати: остеоартроз (спондилоартроз), ревматоїдний артрит, дегенерація і грижі міжхребцевих дисків, переломи (наприклад, на тлі остеопорозу), або рідко, інфекції і пухлини.

У переважній більшості випадків визначати причину болю немає необхідності. Майже в 90% випадків при обмеженні фізичних навантажень біль проходить самостійно за 8-14 день.

Найчастіше лікарі призначають симптоматичне лікування без точного визначення причини. Тільки у випадках наявності тривожних ознак необхідно пройти обстеження навіть без вираженої клінічної симптоматики.

Наявність болю в попереку і наступних симптомів вимагають термінового обстеження і лікування: