Біль в суглобах. Коли болять суглоби, допоможуть наші лікарі

Болі в суглобах – артралгія.

Болі в суглобах (артралгії) нерідко трапляються при нормальному функціонуванні організму. Це можуть бути болі після важкого фізичного навантаження, фізіологічні болі при вагітності, а у дітей та підлітків – так звані «болі росту». Тут приводу для занепокоєння немає. Навпаки, якщо болі в суглобах пов’язані із захворюванням – треба бити на сполох. В першу чергу необхідно встановити причину болю, а причини бувають найрізноманітніші. Розглянемо основні з них.

Основні причини болю в суглобах

Захворювання, що супроводжуються інтоксикацією. Це широке коло гострих і хронічних захворювань – ГРВІ, грип, вітряна віспа, а також хронічний холецистит, хронічний тонзиліт, онкологічна патологія та ін. На суглоб впливають токсичні продукти, що утворюються в організмі. Суглобові болі носять летючий характер, вони безслідно проходять після лікування від основного захворювання.

Ревматоїдний артрит (артрит – запалення суглоба). Уражаються дрібні суглоби кистей і стоп, згодом можуть бути залучені гомілковостопні, колінні, тазостегнові, лучезапястние і ліктьові суглоби. Гострі болі виникають раптово або поступово наростають протягом декількох днів. Уражені суглоби набрякають, шкіра навколо них червоніє. Характерною ознакою є ранкова скутість в суглобах. Іноді відзначаються такі симптоми, як підвищення температури тіла і висип.

При прогресуванні патологічного процесу болі стають ниючими, а ху в уражених суглобах набуває стійкого характеру.

Ревматичний поліартрит. Зазвичай виникає через 1-3 тижні після ангіни або грипу, але зв’язок з інфекцією може і не простежуватися. Починається гостро, супроводжується високою температурою. Симетрично уражаються великі суглоби, вони набрякають і стають різко болючими. Паралельно можуть дивуватися тканини серця, що набагато небезпечніше артриту.

Подагра. Це артрит, викликаний випаданням дрібних кристалів сечової кислоти в порожнину суглобів. Зазвичай уражається великий палець стопи – точніше, той його суглоб, що далі від нігтя. Можливо запалення та інших суглобів. Приступ розвивається раптово, частіше вночі або вранці. Болі бувають дуже сильні, суглоб і прилеглі тканини набрякають. Тривалість загострення – від декількох днів до декількох тижнів. Через деякий час напади повторюються. В області суглобів з’являються вузли – тофуси. В результаті патологічного процесу страждають суглобовий хрящ та зв’язковий апарат, поступово виникає деформація суглобів.

Реактивний артрит. Запалення суглоба розвивається через деякий час на тлі хламідіозу, псевдотуберкульозу або будь-який інший інфекції. Страждають дрібні суглоби кінцівок (іноді симетричні), згодом можуть залучатися і великі. За симптомами нагадує подагру. Часом розрізнити ці два захворювання можна лише за ро7ультатами аналізу крові: при реактивному артриті виявляють С-реактивний білок, при подагрі – підвищений вміст сечової кислоти.

Приступи чергуються з ремісіями, зміни в суглобах нестійкі, в проміжках між нападами вони можуть повністю зникати. Рідко трапляються ускладнення – можуть дивуватися серце, нирки та інші органи.

Псоріатичний артрит. Іноді зустрічається без шкірних проявів псоріазу, що ускладнює діагностику. Може бути симетричним і асиметричним, уражаються дрібні (ближче до нігтя) і великі суглоби, в тому числі міжхребцеві. В одних випадках симптоми нагадують ревматоїдний артрит, в інших – артроз або інше захворювання.

Артроз (передчасне зношування, деградація суглобового хряща). Синоніми – остеоартрит, остеоартроз, деформуючий артроз. Дане захворювання суглобів широко поширене. Їм страждають люди в похилому віці, з надмірною масою тіла, частіше жінки. Через порушення обміну речовин (або у зв’язку з травмою) погіршується живлення суглобного хряща. йнується, при цьому страждають і інші тканини суглоба.

Уражаються тазостегнові, колінні, гомілковостопні суглоби і дрібні суглоби к. Спочатку болі слабкі, з плином часу вони стають все сильніше. При навантаженні на суглоби болі зростають, у спокої – зменшуються. З’являється хрускіт в суглобах, набряклість. Поразка великих суглобів нижньої кінцівки призводить до порушення ходи. При прогресуванні захворювання скорочується ху в суглобах аж до нерухомості.

Плоскостопість. При даній патології страждають і суглобові хрящі, і зв’язковий апарат, болі в стопах можуть бути сильними.

Радикуліт («radix» – корінець). Виникає при остеохондрозі хребта, коли скорочення проміжку між хребцями призводить до здавлення корінця спинного мозку. Залежно від відділу хребта, порушеного патологічним процесом, виникають болі в шиї, грудях або спині. Вони можуть бути дуже сильними і віддавати в руку або ногу, імітуючи захворювання суглобів кінцівок.

Запалення навколосуглобових тканин. Запалюються капсула суглоба, сухожилля або зв’язки, але при цьому тканини, що знаходяться в суглобової порожнини, не страждають. Це трапляється при бурситі, тендините, періартриті.

Травма. Пошкодження суглобового хряща і зв’язкового апарату заживають повільно, тому болю в суглобі можуть турбувати ще довгий час після травми. Отримані ушкодження суглобового хряща та інших тканин можуть стати пусковим механізмом у розвитку дегенеративного процесу – артрозу.

Функціональні болі в суглобах. Викликаються спазмом судин, що живлять суглоб, через порушення роботи вегетативної нервової системи при стресі.

Інші причини. Болями в суглобах можуть супроводжуватися і інші, більш рідкісні захворювання: системний червоний вовчак, системний склероз, хвороба Бехтерева, вальгусна деформація першого пальця стопи, аваскулярний некроз головки стегнової кістки та інші.

Питання діагностики і лікування

З усіх перерахованих захворювань і станів безпосередньо до компетенції лікаря-невролога відносяться, мабуть, лише радикуліт і функціональні болі в суглобах. Решта більшою мірою відповідають профілям ревматолога, хірурга, терапевта, ортопеда, ендокринолога, дерматовенеролога, гінеколога та інших фахівців. Проте багато хворі роблять свій перший візит саме до невролога – бо болить!

Тут вони повністю праві. Будь невролог з самого початку своєї лікарської діяльності глибоко усвідомлює таку ситуацію і постійно, до закінчення трудової діяльності, удосконалює свої знання в області суміжних медичних спеціальностей. Тому він швидше і точніше, ніж будь-який інший фахівець, проведе диференціальну діагностику, визначить причину болів в суглобах і призначить адекватне лікування.

Лікування – це не тільки зняття больових відчуттів. Важливо усунути первинне захворювання, саму причину болю. У нашому відділенні неврології маються для цього всі умови.

На закінчення необхідно зазначити наступне. Багато захворювань, що супроводжуються болями в суглобах, схильні до прогресування. Якщо їх не лікувати, це загрожує незворотними змінами в суглобах і стійкого порушення їх функції.

Не затягуйте візит до лікаря!

Знаходять:

  • bil v suglobi
  • чи впливає холецистит на захворювання суглобів
  • чешутся дрiбнi суглоби
  • температура болять суглоби
  • приступи в суглобах
  • запаленя суглоба кинцивки
  • Висип і біль в суглобах
  • болять суглоби при холециститі
  • болять суглоби після інфекціі
  • болять суглоби
No Video