Будемо видаляти? / Ендоскопія носоглотки дітям відгуки

Будемо видаляти?

Що робити, якщо у дитини аденоїди?

Аденоїди – це мигдалина, розташована позаду носа, над м’яким небом. Скільки б ви не заглядали в рот дитині, ви її не побачите.

Лікар призначив малюкові операцію з видалення аденоїдів. Згода

означає тривалий збір аналізів (більшість дійсно протягом 10 днів). Малюкові доведеться не хворіти цілий місяць перед тим, як його покладуть в стаціонар. Видалення проводять у більшості клінік під місцевою анестезією. Це означає, що дитина буде все бачити і чути, і відчувати – місцева анестезії при видаленні аденоїдів малоефективна. Чи інші шляхи для вирішення проблеми? Як і всяка мигдалина, аденоїди служать для контролю вдихуваного дитиною повітря на предмет містяться в ньому бактерій. Ще аденоїди – «полігон» для імунної системи. Там клітини імунної системи «вчаться» боротися зі всілякими інфекціями.

Як поставити діагноз?

Головна ознака, що у дитини аденоїди – стійке утруднення дихання через ніс. Критичний вік, в якому вони найчастіше стають проблемою – від 3 до 6 років. Чаші всього аденоїди виникають на тлі частих респіраторних інфекцій. Якщо після кожного нежитю дихання через ніс відновлюється все довше і довше, про аденоидах можна говорити майже зі стовідсотковою ймовірністю.

Що робити?

Залишимо все як є

Якщо не лікувати, до 6-8 років все залишиться як є – часті нежиті, застуди, а потім дитина аденоїди «пере-

тет ». У 8 років носоглоткова мигдалина зазнає зворотний розвиток, її роль беруть на себе вже піднебінні мигдалини, або гланди. Інша справа, що тліюче на аденоидах запалення нікуди не дінеться, і перейде або на ті ж самі гланди, сформувавши хронічний тонзиліт, або на навколоносових пазух, або на вуха, назавжди закривши дитині, наприклад, музичну кар’єру. Через зниження розбірливості мови в загальноосвітній школі дитина, нехай навіть і талановитий, може перейти в розряд тихих трієчників.

Погодимося на операцію

Без хірургічного втручання не можна обійтися, коли є так зване конституциональное збільшення аденоїдів. При такому збільшенні дитина хворіє не часто, але при цьому ніс у нього не дихає вільно ніколи.

Виберемо консервативне лікування

Якщо дитина часто хворіє, швидше за все, аденоїди у нього збільшені на тлі звичайного запалення. Взагалі, аденоїди – це така тканина, яка може збільшуватися як завгодно, і тому говорити про те, що при першій-другій ступеня можна лікувати, а от при третій потрібно тільки видаляти, просто нерозумно.

Часто буває, що дитину вивозять нехай на місяць, а ще краще – на все літо на море або в село до бабусі. Головне – подалі від міста і від дитячого колект8ву, з якого дитина приносить регулярні ГРЗ. Часто трапляється чудо – дитина перестає хропіти, починає дихати носом. Зараз лікарі все частіше радять не вдаватися до крайніх (таким як операція) заходам, а спочатку спробувати придушити запалення на аденоидах.

Як лікують аденоїди

Лікування аденоїдів без операції ділиться на три етапи: лікування запалення, профілактика частих респіраторних інфекцій (щоб аденоїди не виросли знову) і літній відпочинок на морі – як остаточне закріплення досягнутих результатів.

Промивання носоглотки. Аденоїди краще промивати через рот – вправах, ця процедура триває секунди, по-друге, виключено попадання розчину, яким промивають, через євстахієві труби в середнє вухо.

Фізіотерапію застосовують паралельно з промиваннями, але буває, що лікар рекомендує тільки фізіотерапевтичні процедури і більше нічого. У цьому випадку доводиться проводити не 6-8, а 10-15 сеансів лікування. Найчастіше використовують УВЧ, кварц (він же УФО) або лазер. Лазерна терапія – найбезпечніший метод фізіотерапії. Є один нюанс: сеанс лазерної терапії повинен проводити лікар-отоларинголог, а не медсестра.

Як видаляють аденоїди

Якщо ви зважилися на операцію, треба знати, що належить дитині. Про операції на дому або в найближчій поліклініці слід забути – видалення аденоїдів виконують тільки в умовах ЛОР-відділення. Лікарі бояться так званих відстрочених кровотеч і не поспішають відпускати маленьких пацієнтів додому.

Спосіб видалення аденоїдів, яким користуються лікарі всього світу до цих пір, ще в 1897 році запропонував німецький отоларинголог Фелікс Бекман. Дитині в носоглотку вводять спеціальний кільцеподібний ніж, яким зрізають аденоїди. Триває операція не більше хвилини, проводиться під місцевою анестезією. В останні 10 років у широке поширення одержав спосіб ендоскопічного видалення аденоїдів. Ендоскоп дозволяє лікарю постійно контролювати хід операції, кровотечі після втручання дуже рідкісні. Однак такий спосіб вимагає загального знеболювання (наркозу); сама ж операція триває від 20 хвилин до години.

У ряді клінік пропонують видалити аденоїди за допомогою хірургічного лазера або методом локального заморожування (кріохірургія). У реальності за допомогою лазера або рідкого азоту видалити аденоїди у дитини неможливо. «Високотехнологічне» хірургічне втручання проводять звичайним способом (так-так, тим самим, розробленим в 1897 році!), А потім операційну рану припікають лазером або рідким азотом – для профілактики рецидиву.

Траволікування

Промивання носоглотки відварами і настоями трав. Це ромашка, звіробій, череда, м’ята, іноді – чистотіл.

Знаходять:

  • чи треба робитт ендескопію при аденоїдах в дітей
No Video