Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба Хвороби Доктор Пітер

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Основні пункти:

Ознаки

Діагностика ураження СНЩС ускладнена тим, що симптомів у цієї патології дуже багато. Але деякі з них можна назвати класичними – ті, що зачіпають самі ВНЧ суглоби, вуха, голову, обличчя і зуби. Оскільки

в суглобах нервових закінчень немає, то коли порушена їх функція в цій області, людина не відчуває болю. Вона виникає у вухах, в області шиї, голови або в тригерних точках, що представляють собою ущільнення в м’язах (жувальних, скроневих, під’язикової, скроневих, шийних), – біль відчувається при натисканні на них. При цьому відчувається шум у вухах. хрускіт в суглобах при відкриванні рота.

Найпоширеніший симптом – клацання в суглобі нижньої щелепи, причому не завжди супроводжуються больовими відчуттями. Звук, що видається при цьому щелепою, можуть почути оточуючі. Якщо щелепу клацає, значить, диск зміщений і м’язи, що підтримують нижню щелепу під час пережовування їжі, напружені неприродно. Наслідком цієї напруги стають болі в м’язах, обличчі, голові та шиї.

Блокування, або замикання СНЩС – це стан, при якому хається нерівномірно через порушення, які в ньому відбулися. Людина помічає, що нижня щелепа відкривається нерівномірно, ніби щось ловить. А щоб широко відкрити рот потрібно спочатку посувати нижньою щелепою то в одну, то в іншу сторону, іноді це доводиться робити до тих пір, поки не пролунає клацання в точці її “відмикання”.

Через близькість СНЩС до вушних раковин, його поразка часто стає причиною болів у вусі, його закладеності, аж до втрати слуху. Дзвін у вухах можуть викликати як порушення в суглобі, так і боротьба з болем за допомогою препаратів (аспірин, ібупрофен).

Головний біль – один з найбільш частих симптомів патології СНЩС. Зазвичай вона концентрується в скронях, потилиці і навіть плечах (лопатках). Стісківаніе щелеп і скрегіт зубами (бруксизм), які також можуть бути симптомами патології СНЩС, викликають м’язову біль, яка стає причиною головних болів. Усунутий диск СНЩС також може завдавати болю в суглобі, яка часто іррадіює в скроні, лоб або шию. Причому ці болі так сильні, що лікарі часто плутають їх з мігренню або з патологіями головного мозку.

Через бруксизма, який може бути і причиною, і наслідком ураження СНЩС, зуби можуть стати дуже чутливими. При цьому стоматолог не може знайти причини цієї чутливості і змушений депульпировать зуби, а в деяких випадках і видаляти, щоб позбавити свого пацієнта від болю. Але вона, навпаки, посилюється.

З патологією СНЩС можуть бути пов’язані болю в спині через підвищеної напруги м’язів (міофасціальний больовий синдром), запаморочення, дезорієнтація, розгубленість, депресія і на її фоні – порушення сну. Можливо також розвиток фотофобії (підвищеною чутливістю до світла), виникнення болю в оці, нечітке зір і сіпання очних м’язів.

Опис

СНЩС – суглоб, розташований перед вухом, що складається з скроневої кістки і нижньої щелепи. М’язи, що виконують функцію жування, ковтання і мови, з’єднують нижню щелепу з черепом. Саме цей апарат дозволяє нашій хатися вліво і вправо, відкривати і закривати рот, висувати нижню щелепу. Він працює правильно, коли нижня хається синхронно в суглобі і праворуч, і ліворуч – це симетричний орган, тому в разі порушення роботи одного з них, робота другого також дає збій. Захворювання СНЩС розвиваються, коли нижня щелепа зміщується під час відкриття та закриття рота і хів нижньої щелепи.

Дисфункція зустрічається у всіх вікових групах, а взагалі людей, що страждають цією патологією, за різними підрахунками – до 70 відсотків. Серед причин її виникнення – порушення прикусу, різке перенапруженні жувальних м’язів при пережовуванні твердої і грубої їжі, неправильне лікування зубів (пломбування зуба, протезування), бруксизм і підвищена стираемость зубів, спортивні навантаження, які призводять до перенапруження окремих груп м’язів.

Часто причиною розвитку дисфункції ВНЧ-суглобів стає стрес, а також неправильне стоматологічне лікування, точніше, помилки стоматологів-ортопедів, ортодонтів, терапевтів, хірургів: навіть лікування простого карієсу може привести до дисфункції нижньощелепного суглоба, якщо стоматолог терапевт поставив завищену пломбу, що порушило симетрію і призвело до односторонніх навантажень, а потім і до зміщення дисків, а з ним і до болів. Причинами цієї хвороби можуть стати також травма суглобів, стирання зубів при бруксизмі, надмірні навантаження при заняттях спортом.

Перша допомога

Якщо ви впевнені в тому, що болі, які ви відчуваєте пов’язані з дисфункцією нижньощелепного суглоба, то що, щоб поліпшити функцію жування і зменшити біль, можна використовувати вологе тепло: необхідно до хворого місця прикласти компрес – його функцію може виконати пляшка з гарячою водою, загорнута теплим шником, щоб уникнути опіку.

Зменшити запалення і притупити біль допоможе лід. Але крижаної пакет (або пластикову пляшку з льодом) не можна класти безпосередньо на шкіру, краще обернути його тканиною. Пам’ятайте, що не можна використовувати лід більше 10-15 хвилин, перерва між установкою компресів повинен бути не менше години.

Тимчасово зменшити біль допоможуть анальгетики.

М’яка (можна перетерта) або змішана їжа дає щелепи можливість відпочити. Відмовтеся від твердих, хрустких і довго що жують продуктів. Не намагайтеся відкривати якомога ширше рот, відкушуючи великі шматки.

Освойте зручні для вас техніки релаксації: розслаблення допомагає впоратися з болем, супроводжуючу дисфункцію СНЩС.

Діагностика

Діагностувати дисфункцію СНЩС складно не тільки стоматологам, а й лікарям інших спеціальностей, тому часто виявляється, що захворювання виявляється пізно і лікування виявляється довгим і непростим. Для діагностики синдрому СНЩС використовують рентгенографію (у тому числі ортопантомограмму), електроміографію. комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ), артроскопію. Щоб правильно поставити діагноз, важливо проконсультуватися у фахівців різних напрямів в стоматології.

Лікування

Через те, що дисфункція суглобів важко діагностується, навіть стоматологи мало знайомі з цією патологією і способами лікування. Тому велика частина пацієнтів не отримує кваліфікованої своєчасної допомоги і ходить до остеопатії, мануальних терапевтів, отоларингологам, терапевтам, неврологів, психотерапевтів… Насправді лікуванням захворювань СНЩС повинні займатися стоматологи в залежності від причини, що викликала цей стан.

Щоб досягти успіху в терапії, необхідний комплекс заходів: ортодонтичне лікування для виправлення прикусу, хірургічне втручання, переліковування зубів, протезування. фізіотерапевтичні процедури. голкорефлексотерапія.

За свідченнями лікар може призначити нічний носіння трейнера – суглобової шини, за допомогою якої знімається міофасціальний больовий синдром. Її можна використовувати і для діагностики, і для попередження стертості зубів при бруксизмі.

Лікувати дисфункцію СНЩС обов’язково – при зміщенні диска суглобові поверхні піддаються перебудові (артроз), в порожнині суглоба розростається груба сполучна тканина, що призводить до знерухомлення суглоба – анкілозу.

Профілактика

Профілактика – це своєчасне і якісне лікування та протезування зубів, виправлення прикусу. своєчасне звернення за допомогою до лікаря після травми.

Знаходять:

  • болі в спині і нижній щелепі
  • що робити коли не можеш відкити рот і болить тягне до вуха
  • що робити коли не годин відкрити рот
  • чому сіпає від вуха до шиї
  • симптоми якщо клацае челюсть
  • перебудова нижньощелепного суглоба в ортодонтії
  • Мені тяжко жувати ковтати і блокуе мову
  • коли клацаэ в голові
  • клацає щелепа при відкривані рота
  • дисфункція нижньоскроневого суглоба
No Video