Гептрал – Інструкція

Гептрал – Інструкція Гептрал

Міжнародна назва: Адеметіонін (Ademetionine)

Лікарська форма: ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій, таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою

Фармакологічна дія: Гепатопротекторное

засіб, надає холеретичну і холекінетичну, а також деяке антидепресивну дію. Заповнює дефіцит адеметіоніна і стимулює його вироблення в організмі, в першу чергу в печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилювання (донатор метильної групи), донірует метильную групу в реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран білків, гормонів, нейтромедіаторов та ін; транссульфатірованія – попередник цистеїну, таурину, глутатіону (забезпечує окислювально-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму ацетилювання. Підвищує вміст глутаміну в печінці, цистеїну і таурину в плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці крові, нормалізує метаболічні реакції в печінці. Після декарбоксилирования бере участь у процесах амінопропілірованіі як попередник поліамінів – путресцина (стимулятор регенерації клітин і проліферації гепатоцитів), спермідіна і сперміну, що входять в структуру рибосом. Надає холеретичну дію, обумовлену хливості і поляризації мембран гепатоцитів внаслідок стимуляції синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот і сприяє пасажу жовчних кислот в жовчоутворювальну систему. Ефективний при внутрідолькових варіанті холестазу (порушення синтезу та струму жовчі). Сприяє дезінтоксикації жовчних кислот, підвищує вміст в гепатоцитах кон’югованих і сульфатованих жовчних кислот. Кон’югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот і виведення їх з гепатоцитів. Процес сульфатування жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоцита і виведення з жовчю. Крім цього сульфатовані жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот (у високих концентраціях присутніх у гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) з синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість шкірного свербіння і змін таких біохімічних показників, як рівень прямого білірубіну, активність ЛФ, “печінкових” трансаміназ та ін Холеретичний і гепатопротекторний ефект зберігається до 3 міс після припинення лікування. Показано ефективність при гепатопатіях, обумовлених гепатотоксичними ЛЗ. Призначення пацієнтам з опіоїдної наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції, поліпшенню функціонального стану печінки і процесів мікросомального окислення. Антидепрессивная активність проявляється поступово, починаючи з кінця 1 тижд5нь лікування, і стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Ефективний при рекурентних ендогенної і невротичної депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії. Призначення при остеоартрозах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів і призводить до часткової регенерації хрящової тканини.

Показання: Хронічний холецистит, холангіт, внутрішньопечінковий холестаз, токсичні ураження печінки, в т. ч. алкогольного, вірусного та лікарського походження (антибіотики, протипухлинні, протитуберкульозні, противірусні ЛЗ, трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви), жирова дистрофія печінки, хронічний гепатит, цироз печінки, енцефалопатія, в т. ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та ін.) Депресія (в т. ч. вторинна), абстинентний синдром.

Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність (I-II триместр), період лактаціі. C обережністю. Дитячий вік.

Побічні дії: Гастралгия, диспепсія, печія, алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози: Гептрал приймають всередину, в / м, в / в. При інтенсивній терапії – в перші 2-3 тижнів лікування призначають 400-800 мг / добу в / в (дуже повільно) або в / м); порошок розчиняють тільки в спеціальному розчиннику, що додається (розчин L-лізину). Для підтримуючої терапії – всередину 800-1600 мг / добу між прийомами їжі, ковтати, не розжовуючи, бажано в першій половині дня.

Особливі вказівки: Чи не рекомендується прийом перед сном, при лікуванні хворих на цироз печінки на тлі гіперазотемії необхідний контроль рівня азотемії. Під час тривалої терапії необхідно визначати вміст сечовини і креатиніну в сироватці крові. Розчин готують безпосередньо перед застосуванням; якщо колір ліофілізату або таблеток відрізняється від належного – білого, необхідно утриматися від їх використання.

Перед застосуванням препарату Гептрал проконсультуйтеся з лікарем!

Знаходять:

  • метилірування трансметилірування