Гестоз вагітних

Гестоз вагітних

Donlcc уже розповідав про одного з ускладнень на ранніх термінах вагітності – токсикозі. У більшості жінок це патологічний стан благополучно проходить до 15-му тижні вагітності, практично не залишаючи наслідків. Але існує й інша, більш важка і небезпечна як для вагітної жінки, так і для плоду, форма – гестоз. Розвиваючись у другій половині вагітності, гестоз порушує фізіологічний перебіг процесів харчування, росту і розвитку плоду і, найчастіше, сприяє передчасних пологів.

Ранні ознаки гестозу

Їх виділяють не дарма. По-перше, запідозрити не зовсім фізіологічне протікання вагітності повинен гінеколог. По-друге, сама жінка, маючи якісь відхилення в стані здоров’я до вагітності, повинна подвійно серйозно поставитися до себе в цей важливий період життя.

Отже, під час кожного відвідування гінеколога жінку зважують, вимірюють артеріальний тиск і перевіряють результати аналізів сечі і крові. Це – швидкі, але дуже важливі етапи контролю за загальним станом вагітної жінки. Адже гестоз має три основних прояви: стійко підвищений артеріальний тиск (АТ), наявність великої кількості білка в сечі і набряки. І якщо останній прояв багато схильні відносити до венозної недостатності або захворювань серцево-судинної системи, то ігнорувати високий АТ або білок в сечі (протеїнурію) вже не вийде.

Самопочуття жінки спочатку порушено незначно: запаморочення, головні болі і навіть спрагу вона може віднести до задушливому робочому приміщенню, адже декретну відпустку починається тільки з 30 тижнів вагітності. Поступово, за відсутності лікарської допомоги, стан може погіршуватися. Досить часто жінки звертаються зі скаргами на зниження активності плода – у другій половині вагітності ворушіння повинні бути досить виразними.

Підтвердження діагнозу

Як таке підтвердження не потрібно – самі за себе говорять і «погані» аналізи сечі з вмістом білка до декількох грам (в нормі його кількість не повинна перевищувати 0,033 г / л), і погіршення загального стану вагітної жінки, і систолічний артеріальний тиск до 150 мм. рт. ст.

Якщо в першій половині вагітності жінка страждала яскраво вираженим токсикозом, то настороженість гінеколога зберігається і в другій половині, оскільки саме він є основним передвісником гестозу.

В акушерській практиці помічено, що гестози частіше розвиваються у вагітних великим плодом, при багатоводді або багатоплідної вагітності.

Ступені тяжкості гестозу

Лікарі, в свою чергу, виділяють кілька ступенів тяжкості гестозу для більш швидкої діагностики прогресування стану.

1-й ступінь тяжкості або легкий гестоз проявляється нефропатією 1-го ступеня і досить швидко проходить – всього 2-3 тижні. Однак лікування в умовах відділення патології вагітності ніхто не відміняв.

2-й ступінь тяжкості може тривати до місяця, проявляється нефропатією 2-го ступеня і значно загрожує стану плода. Лікування також проходить під контролем відділення патології вагітності. А лікарі вирішують питання про можливість і необхідність збереження вагітності або екстреному пологах.

Прогресуючий гестоз не залишає можливості подальшого виношування дитини і є прямим показанням до швидкого розродження.

При розвитку прееклампсії нефротичний синдром виражений дуже яскраво, а жінка потребує негайної госпіталізації з наступним розродження.

Еклампсія – найважче стан, що розвивається досить швидко і безпосередньо загрожує життю вагітної жінки. Основне її прояв – судоми, що супроводжуються або поліорганної недостатністю (печінкова, ниркова, мозкова), або недостатністю окремої системи. Природно, що лікарі будуть намагатися врятувати життя самій жінці, тому розродження в цьому випадку є частиною реанімаційних заходів.

Як таке підтвердження не потрібно – самі за себе говорять і «погані» аналізи сечі з вмістом білка до декількох грам (в нормі його кількість не повинна перевищувати 0,033 г / л), і погіршення загального стану вагітної жінки, і систолічний артеріальний тиск до 150 мм рт. ст.

Якщо в першій половині вагітності жінка страждала яскраво вираженим токсикозом, то настороженість гінеколога зберігається і в другій половині, оскільки саме він є основним передвісником гестозу.

В акушерській практиці помічено, що гестози частіше розвиваються у вагітних великим плодом, при багатоводді або багатоплідної вагітності.

Бути насторожі

Більш глибокі знання про процес формування і розвитку гестозу вагітній жінці зовсім не потрібні. Набагато важливіше попередити цю грізну патологію.

Вище ми вже говорили про невід’ємні етапах обстеження під час вагітності в жіночій консультації. Тепер обговоримо їх більш докладно.

1. Чи були у вас до вагітності «стрибки» тиску або метеопатій (залежність стану здоров’я від погодних умов)? Якщо подібне мало місце бути, то під час вагітності гестоз легкого ступеня ви можете спокійно віднести до погодних катаклізмів і пропустити момент формування патології. Тому вимірювання артеріального тиску і його фіксування – важливі складові вашого здоров’я. Для зручнішої оцінки свого рівня тиску MірСоветов пропонує використовувати формулу: АТ середнє = (САД + 2ДАД) / 3, де САТ – систолічний (верхнє) артеріальний тиск, ДАТ – діастолічний артеріальний тиск.

У нормі у здорової вагітної жінки середній артеріальний тиск буде не більше 100 мм рт. ст. Його збільшення більш ніж на 10 мм рт. ст. свідчить про розвиток патології.

2. Якщо ви за місяці вагітності додали до 8 кг, а через тиждень зрозуміли, що не можете застебнути ніяку одяг, не поспішайте робити висновки про раптове зростанні плоду. Ретельно огляньте свої ноги (або вдамося до допомоги чоловіка або подруги). Чи видно маленькі вени на плююDе? Якщо вони не помітні, а ноги схожі на подушки, зверніться до гінеколога і починайте вести другий щоденник (перший – артеріальний тиск). У ньому потрібно відобразити кількість випитої за день рідини і кількість виділеної сечі.

No Video