Гігрома зап’ястя, гігрома кисті, гігрома лучезапястного суглоба

Гігрома зап’ястя, гігрома кисті, гігрома лучезапястного суглоба

Ми пропонуємо швидке і ефективне видалення гігром і пухлин з мінімальною травматизацією тканин. При лікуванні використовується сучасне обладнання, що дозволяє мінімізувати ризик рецидиву і гарантувати

швидке відновлення.

Гігрома – не зовсім коректне назва для цього виду пухлиноподібних захворювань ки, але воно досить поширене серед пацієнтів. Хоча правильніше називати це утворення синовиальной кістою.

Що таке синовіальна кіста?

Рідина, яка заповнює порожнину суглоба, при певній навантаженні і рухах переміщається з одного місця капсули в інше. Якщо в капсулі є слабке місце, то при переміщенні рідини до цієї області виникає випинання. При збільшенні навантаження випинання може від’єднатися від капсули суглоба і утворити замкнуту порожнину – кісту. Але, так як вона вистелена клітинами ендотелію (вистилки суглобового епітелію), триває процес утворення синовіальної рідини і, відповідно, зростання кісти.

У деяких випадках утворення може зникати самостійно, що трапляється при прориві вмісту кісти в порожнину суглоба, але як правило, через деякий час вона може з’являтися знову.

Як правило, невелике ущільнення спочатку не заподіює ніяких проблем, але в процесі розвитку воно збільшується в розмірах і починає викликати біль. Звичайно, подібна патологія не є небезпечною для життя, але постійні хворобливі і неприємні відчуття можуть вплинути на зміну якості життя в гіршу сторону.

Види гігром

Синовіальні кісти (гігрома ки) бувають різних видів:

мукозні кісти – це ті утворення, які виникають на тлі деформуючого артрозу різних суглобів. Найчастіше утворюються у дистального міжфалангового суглоба – гігрома пальця виникає в області нігтьової фаланги, біля основи нігтя. Захворювання розвивається в тому випадку, коли остеофіти, наявні при деформуючому артрозі, починають дратівливо діяти на шкіру, підлеглі тканини і капсульно-зв’язковий апарат. Через це виникає освіта – порожнє всередині, в прозорій капсулі, з прозорим, желеподібним вмістом.

Коли виникає гігрома на ки (на нігтьових фалангах), вона починає тиснути на паросткову зону нігтя і деформувати його. Зазвичай при діагностиці не виникає жодних проблем – достатньо візуального огляду, щоб побачити пухирець під шкірою.

Лікування патології зводиться до иссечению освіти. В силу того, що при мукозних кістах шкірні покриви над & # 171; бульбашкою & # 187; стають слабкими, рекомендується переобтяжити освіту разом із зміненою шкірою. Після операції виробляється пластика – як вільними шкірними трансплантатами, так і здійснюючи складні шкірні реконструкції .

Сухожильні ганглії <m> – це кіста, яка утворюється з оболонок сухожиль і стінок сухожильних піхв. Симптоми: щільна горошина, утворена в області сухожиль згиначів. Подібна гігрома кисті може викликати не тільки хворобливі відчуття, а й хових функцій.

Лікування сухожильной ганглії полягає у видаленні освіти – це не представляє ніякої технічної складності. Після операцій практично не буває рецидивів і побічних ефектів.

Синовіальні кісти в області кистьового суглоба (гігрома кисті) – найпоширеніший вид кіст.

Гігрома зап’ястя

Найчастіше гігрома виникає на тильній поверхні кистьового суглоба і виглядає, як звичайна шишка – округла, ОПУХОЛЕВИДНОЕ з щільною консистенцією. Вона малорухливі, безболісна, щільною еластичною консистенції, з незміненою шкірою.

Якщо освіта виникає на тильній поверхні кисті, то його добре видно при згинанні кистевого суглоба.

Гігрома лучезапястного суглоба

Іноді гігрома знаходиться на подладонной поверхні кисті, в області променевої артерії. Таке розташування дуже ускладнює процес хірургічного втручання. Лікування даної патології є вельми складним, оскільки доводиться дуже акуратно виділяти синовіальну кісту в області проходження променевої артерії, намагаючись її не пошкодити. Неакуратність при операції загрожує серйозною травмою артерії, що може порушити кровопостачання кисті.

Лікування гігром

Якщо у вас гігрома зап’ястя, лікування консервативними методами, як правило, неефективно. Наприклад, один з використовуваних способів – пунктирование – практично марний, так як відбувається тільки видалення рідини з освіти. & # 171; Бульбашка & # 187; може на якийсь час зникнути, але, так як клітини ендотелію продовжують продукувати синовіальну рідину, гігрома рано чи пізно відновлюється в колишньому обсязі.

Ще один метод лікування, який намагаються використовувати для усунення гігроми – розчавлювання. Оболонка освіти розривається і синовіальна рідина просто «виливається» в тканини або порожнину суглоба. Так як причина захворювання не усунено (порожнина залишається), то, в кращому випадку гігрома виникає знову, а в гіршому може розвинутися запальна реакція.

Кращий метод видалення гігроми кисті – хірургічне втручання . Операція здійснюється наступним шляхом – кіста виділяється і видаляється, а слабке місце капсули суглоба ушивается спеціальним швом, який забезпечує її зміцнення.

Після видалення освіти принципово носіння гіпсової лангети протягом трьох тижнів після операції – необхідний повний спокій для освіти гарного, бця, який не дозволить розійтися швах і знову утворитися слабкому місцю в капсулі суглоба.

Пухлини кисті

Пухлина кисті – досить часта патологія. Доброякісні мягкоткание освіти кисті відрізняються великим поліморфізмом. Це обумовлено тим, що пухлини можуть розвиватися з різних тканин:

    шкіри та її придатків (базаліоми і кератопапіломи) жирової тканини (ліпоми і фіброліпому) судинної тканини (гемангіоми, піогенні гранульоми) нервової тканини (невроми, нейрофіброми, невриноми) сполучної тканини (фіброми і ангіофіброми) синовіальних структур (гигантоклеточная пухлина, періцітарние пухлини).

Так само часто зустрічаються пухлиноподібні захворювання, такі як, атероми, синовіальні кісти, мукозні кісти, олеом, епідермальні кісти.

Найбільш часто зустрічаються пухлини – гігантоклітинні пухлини, які утворюються з оболонок сухожиль. Вони щільні, горбисті, іноді хворобливі. Основна ознака – наявність пухлиноподібного освіти.

Вони також піддаються иссечению, як і гігантоклітинні пухлини, тільки принципово важливо під час операції знайти ті судини, які живлять пухлину і лігувати їх (перев’язати).

Доброякісні пухлини кісток кисті зустрічаються рідше, ніж мягкоткание новоутворення. До найбільш часто зустрічаються новоутворень відносяться: енхондромамі, екхондроми, кістково-хрящові екзостоз, хондроми, остеоми і остеоідостеоми.

Лікування пухлин кисті

Будь-яке доброякісне мягкоткание новоутворення необхідно видаляти з обов’язковим гістологічним дослідженням .

Кісткові пухлини також підлягають видаленню з гістологічним дослідженням. В деяких випадках, коли після видалення пухлини залишається дефект кісткової тканини, необхідно виконувати кісткову пластику або заміщення дефекту кістки синтетичними препаратами. Часто пухлини кісткової тканини бувають причиною патологічних переломів кісток кисті.

Знаходять:

  • Рідина в лучезапястный
  • сіновіальні кісти
  • Фото гігром які вирезають