Клінічний випадок Salus Vita – медичний оздоровчий комплекс

Хвора Х. 21 роки звернулася в клініку Salus Vita на консультацію до гінеколога зі скаргами на кров’янисті виділення мажущейся характеру на протязі 5 днів.

З анамнезу : кров’янисті виділення (зі слів), після події мимовільного пізнього

викидня строком 16 тижнів. (5 днів тому). < / p>

Остання менструація (ПМ). 19.05.2012 рр.. Вагітність -1

Гінекологічні захворювання. зі слів запалення придатків – НЕ лікувалася.

Соматичні захворювання. епід. гепатит перенесла в однорічному віці, хронічний гастрит, гострі респіраторні інфекції, грип. Аллергоанамнез не обтяжений.

Об’єктивно: Стан задовільний. Шкірні покриви блідо-рожевого забарвлення. Молочні залози: утворень немає, лакторея в обох молочних залозах. Живіт м’який, б / б. Стул регулярний, оформлений. Сечовипусканнявільне, б / б.

Status genitalis. Зовнішні статеві органи розвинені правильно, оволосіння за жіночим тіпу. Із-за кров’яних виділень, що виходять з статевих шляхів огляд на кріслі не представляється можливим.

Попередній діагноз: Стан після пізнього самовільного викидня (16-тиж.)

При обстеженні:

Трансвагинальное ультразвукове дослідження матки і придатків на УЗД апараті Siemens Acuson X300.

1-й день останньої менструації: 5 день після самовільного викидня.

Матка: Положення в AF, по центру. Форма не правильна, овальна. Розміри: довжина-78мм (в нормі 45-62 мм), товщина 76 мм (в нормі 36-48 мм), ширина – 75 мм (в нормі 46-60 мм).

Контури рівні, чіткі. Ехоструктури міометрія неоднорідна по передній стінці субсерозні узлообразаваніе 38 х 36 мм і по задній стінці 60 х 34 мм. Ехогенность повишена. Толщіна ендометрію – 8 мм в області тіла матки, порожнина не розширена. Ехоструктури неоднорідна з одиничними гіперехогенними включеннями в області дна.

Шийка матки: довжина-34 мм (в нормі 30-40 мм), товщина -28 мм (в нормі 30-35мм), ширина 38 мм (в нормі 30-40мм), рівний, чіткий.

Ехоструктури однородная. Ехогенность звичайна.

ендоцервікса-8мм-гіперехогенность, нерасшірен.

Внутрішній зів не розширений. Зовнішній контур шийки матки-рівний. Маткові труби не візуалізуються.

Правий яєчник: розміри-довжина-31мм (в нормі 20-37 мм), товщина -23 мм (в нормі 16-22 мм), ширина -24 мм (в нормі 18-29 мм). Контур рівний, чіткий. Структура ячеістая. В структурі візуалізується антральні фоллукули до 5-6мм, кількістю 2-3 шт. Разложен типово.

Лівий яєчник. розміри-довжина 23мм, (у нормі 20-37 мм), товщина 17 мм, (у нормі 16-22 мм), ширина 19 мм (в нормі 18-29 мм). Контури рівні, чіткі. Структура ячеістая. В структурі антральні фоллукули до 7-8 мм, кількістю 2-3 шт. Розташований біля ребра маткі. Параметральная зона без ехоособенностей. В позадиматочном просторі рідин

No Video