Нітрогліцерин інструкція із застосування, лікування, показання до застосування

Нітрогліцерин інструкція із застосування, лікування, показання до застосування

НІТРОГЛІЦЕРИН

Nitroglycerinum

Синоніми Нітрогліцерину. Трінітронол – Trinitronol.

Нітрогліцерин лікарські форми. Нітрогліцерин є одним з найстаріших синтетичних препаратів, досвід застосування якого налічує вже більше 100 років. Донині нітрогліцерин залишається в арсеналі лікарських засобів і числиться в ряду найбільш ефективних препаратів для лікування ішемічної хвороби серця. Препарат випускається в різних лікарських формах: 1 Таблетки по 0,5 мг в упаковці по 40 штук. ВРД – 1,5 таблетки, ВСД – 6 таблеток. 2. Капсули з 1% масляним розчином червоного кольору по 0,5 і 1 мг в упаковці по 20 штук. 3. Розчин спиртовий 1% у флаконах по 10 мл. ВРД – 4 краплі, ВСД – 16 крапель.

Нітрогліцерин опис лікувальних властивостей. Нітрогліцерин легко всмоктується слизовими оболонками і неушкодженою шкірою. Лікувальний ефект розвивається швидко (протягом 1 хвилини) і триває близько 1:00. Дія нітрогліцерину пов’язана з його впливом на тонус кровоносних судин, в тому числі і судин серця. Розширення судин серця призводить до поліпшення постачання киснем серцевого м’яза. Аналогічний ефект з боку вен і артеріол веде до зниження навантаження на серце, зменшення його потреби в кисні і поліпшенню в ньому обмінних процесів. Під впливом нітрогліцерину відбувається зниження тонусу м’язів шлунково-кишкового тракту.

Нітрогліцерин показання до застосування. Завдяки своєму впливу на серцево-судинну систему нітрогліцерин використовують головним чином в кардіологічній практиці при лікуванні ішемічної хвороби серця для припинення (купірування) нападу стенокардії; профілактики нападу стенокардії; лікування інфаркту міокарда. Рідше нітрогліцерин застосовується в інших галузях медицини, наприклад при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Нітрогліцерин інструкція із застосування. При нападі стенокардії терпіти біль не можна! Нітрогліцерин слід приймати негайно, краще сидячи, і таким чином: ‘/ 2-1 таблетку поміщають під язик, не розжовуючи та не ковтаючи. Капсулу з препаратом також тримати під язиком до повного розсмоктування, що не ковтаючи. Для прискорення ефекту капсулу можна надкусити зубами. 1-2 краплі 1% спиртового розчину наносять на язик або під язик або змочують 2-3 краплями шматочок цукру, хліба і тримають під мовою, не ковтаючи, до розсмоктування.

Поліпшення самопочуття настає протягом 1-3 хвилин, у деяких хворих навіть через 30 секунд. При відсутності ефекту можливий повторний прийом нітрогліцерину в зазначених дозах через 15 хвилин. Якщо повторний прийом таблеток не припинив нападу стенокардії, необхідно викликати швидку або невідкладну допомогу. Рідко, але зустрічаються хворі, у яких знижена чутливість до нітрогліцерину. В цьому вип4ку дозу його доводиться збільшувати за погодженням з лікарем до 2-3 таблеток або 8 крапель 1% розчину. Ефект нітрогліцерину розвивається швидше і сильніше при наростанні стенокардичної болю до повного розпалу нападу.

При прийомі всередину нітрогліцерин йнується в печінці, тому такий прийом вважається нераціональним.

У деяких випадках рекомендується прийом нітрогліцерину з профілактичною метою (1 – 1,5 таблетки під язик), коли заздалегідь відома причина, що викликає приступ стенокардії: при виконанні підвищених фізичних навантажень (підйом в гору, на кілька поверхів сходів), перед виходом з теплого приміщення на вулицю в холодну або вітряну погоду, перед публічним виступом, актом дефекації або статевими зносинами. Під час ходьби, що викликає приступ стенокардії, спочатку слід зупинитися або сісти, а потім прийняти нітрогліцерин. Це підвищує його ефективність і попереджає різке зниження артеріального тиску. Нітрогліцерин призначають також при інфаркті міокарда в умовах стаціонару.

Нітрогліцерин побічні ефекти і ускладнення. Більшість ускладнень, що виникають при лікуванні нітрогліцерином, пов’язане з його впливом на тонус судин. Наприклад, головний біль пульсуючого характеру, відчуття жару і припливу крові обумовлені різким розширенням судин голови і головного мозку. Однак при повторному застосуванні нітрогліцерину ці явища зазвичай не виникають. Після прийому препарату можуть розвиватися минущі запаморочення, слабкість, серцебиття як наслідок короткочасного зниження кров’яного тиску. При значному передозуванні нітрогліцерину, підвищеної чутливості до нього і використанні без урахування протипоказань можливі більш серйозні ускладнення (непритомність, різке і значне падіння артеріального тиску). Небезпечно поєднання нітрогліцерину з алкоголем. Необхідна обережність і при прийомі нітрогліцерину з такими препаратами, як клофелін, капотен, коринфар, анаприлин, та іншими гіпотензивними засобами. Судинними ефектами пояснюється і можливе підвищення внутрішньоочного тиску, а іноді і внутрішньочерепного. Перераховані ускладнення, як правило, не можуть бути приводом для припинення прийому нітрогліцерину. Головний біль можна зменшити, прийнявши під язик таблетку валідолу або всередину таблетку ацетилсаліцилової кислоти. Уникнути запаморочення можна, приймаючи препарат сидячи. Хворим на глаукому прийом нітрогліцерину потрібно узгодити з лікарем. Рідше виникають розлади, не пов’язані з судинними реакціями: нудота, блювота, алергічні прояви у вигляді шкірних висипань. Слід побоюватися попадання великих кількостей розчину нітрогліцерину на шкіру, так як препарат може всмоктатися і викликати головний біль, а також інші побічні ефекти.

Нітрогліцерин протипоказання. Основними захворюваннями, при яких неможливо (абсолютно або відносно) лікування нітрогліцерином, є: глаукома, підвищений внутрішньочерепний тиск, мозкові крововиливи, гостра судинна недостатність (шок, колапс).

Зберігання Нітрогліцерину. Нітрогліцерин відноситься до нестійких в хімічному відношенні речовинам. Так, при зберіганні у відкритому стані втрати нітрогліцерину в таблетках за один тиждень можуть скласти до 30% від початкового його кількості. Навіть при правильному зберіганні (в укупоренном вигляді в темному і прохолодному місці) препарат має порівняно короткий термін придатності – 2 роки. Тому для забезпечення надійного ефекту препарату доцільна його заміна на новий кожні 2-3 місяці.

УВАГА! Розлиті спиртові розчини нітрогліцерину у великій кількості становлять реальну небезпеку для вибуху після випаровування розчинника і подальшого механічного впливу і відкритого вогню.

Знаходять:

  • ликувaня нитроглицeрином усклaднeня
  • нитроглицерин використовують для
  • нттроглицерин викооистовують при
  • ускладнення лікуванням нітрогліцерином
  • якщо випити упаковку ліків від серцю може зупинитися сердце
No Video