НІТРОГЛІЦЕРИН

НІТРОГЛІЦЕРИН

глицерил тринитрат (нітрогріцерін)

500 мкг

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кальцію стеарат, кремнію діоксид колоїдний (аеросил), повідон (коллідон 25), целюлоза мікрокристалічна, лактоза.

Фармакологічна дія

Препарат сприяє утворенню оксиду азоту в гладких м’язах. Зменшує переднавантаження на серце за рахунок розширення периферичних вен. Зменшення припливу крові до правого передсердя сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу. Препарат зменшує постнавантаження на серце за рахунок розширення артерій. Знижує потребу міокарда в кисні, знижуючи перед-і постнавантаження. Препарат сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в області зі зменшеним кровообігом. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих з ІХС.

Фармакокінетика

При сублінгвальному застосуванні терапевтична концентрація в плазмі крові досягається протягом декількох хвилин. Біодоступність становить 100%.

Метаболізується в печінці за участю нітратредуктази. Зв’язування з білками плазми становить 60%, T 1/2 складає 20 хв. Виводиться переважно нирками.

Показання до застосування препарату НІТРОГЛІЦЕРИН

& mdash; лікування стенокардії (для купірування нападів стенокардії та короткочасної профілактики);

& mdash; як засіб швидкої допомоги при гострому інфаркті міокарда та гострої лівошлуночкової недостатності на догоспітальному етапі.

Режим дозування

Дозу і схему лікування встановлюють індивідуально залежно від чутливості хворого до препаратів нітрогліцерину, показань, конкретної клінічної ситуації. Звичайна доза препарату при стенокардії – 1 таблетка під язик, у багатьох хворих зі стабільною стенокардією ефект наступає і від меншої дози (1 / 2-1 / 3 таблетки), тому, якщо біль швидко проходить, залишок таблетки, який не встиг розсмоктатися, рекомендується виплюнути. Зазвичай антиангінальний ефект проявляється вже через 0.5-2 хв; 75% хворих відзначають поліпшення протягом перших 3 хв; а ще 15% – протягом 4-5 хв. При відсутності терапевтичного ефекту протягом перших 5 хв необхідно призначити ще одну таблетку препарату. При відсутності терапевтичного ефекту після 2-3 кратного прийому слід враховувати ймовірність розвитку інфаркту міокарда. Тривалість дії нітрогліцерину – близько 45 хв.

Толерантність до сублінгвальним формам нітрогліцерину розвивається нечасто, проте, при її виникненні у деяких хворих дозу препарату доводиться поступово збільшувати, доводячи її до 2-3 таблеток.

Побічна дія

З боку ЦНС: нечіткість зору, головний біль (особливо на початку курсу лікування, при тривалій терапії зменшується), запаморочення та відчуття хове занепокоєння.

З боку серцево-я3динної системи: артеріальна гіпотензія, почервоніння шкіри обличчя, тахікардія.

З боку травної системи: відчуття легкого печіння в ротовій порожнині; рідко – нудота, блювота.

З боку системи кровотворення: рідко – метгемоглобінемія, ціаноз.

Інші: можливі алергічні реакції; рідко, при тривалому застосуванні препарату у високих дозах – синдром відміни препарату; розвиток толерантності.

Протипоказання до застосування препарату НІТРОГЛІЦЕРИН

& mdash; гіперчутливість до нітратів;

& mdash; артеріальна гіпотензія (систолічний тиск менше 90 мм рт. ст.);

& mdash; судинний колапс;

& mdash; закритокутова форма глаукоми;

& mdash; шок;

& mdash; гострий інфаркт міокарда з низьким тиском заповнення лівого шлуночка;

& mdash; токсичний набряк легенів;

& mdash; геморагічний інсульт;

& mdash; стани, що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка (ізольований мітральний стеноз, конструктивний перикардит);

& mdash; гіпертрофічна кардіоміопатія;

& mdash; одночасний прийом силденафілу;

З обережністю слід призначати препарат при виражених порушеннях функції печінки та / або нирок.

Застосування препарату НІТРОГЛІЦЕРИН при вагітності та годуванні груддю

Знаходять:

  • нітрогріцерин таблетки
  • Все про препарат нітрогліцерін