Оніміння, поколювання пальців, слабкість в руках і інші симптоми шийної мієлопатії

Оніміння, поколювання пальців, слабкість в руках і інші симптоми шийної мієлопатії

Причина шийної мієлопатії – ішемія спинного мозку, здавленого остеофітами, гіпертрофованими жовтими зв’язками, грижами міжхребцевих дисків та іншими утвореннями. Тяжкість симптомів

може змінюватися в широких межах.

Симптоми шийної мієлопатії

Неврологічні порушення наростають поступово, часто в анамнезі відзначаються симптоми здавлення корінців і напади підгострій радикулопатии. к стають слабкими і незграбними, в них виникають парестезія, дизестезія, оніміння і поколювання в кінчиках пальців. Спостерігаються слабкість і тупа глибока біль в ногах. Біль часто буває корешковой. Локалізаційна чутливість зазвичай збережена, тактильна і дискримінаційна в тій чи іншій мірі порушені, а больова знижена або втрачена.

Ці зміни можуть спостерігатися на 1 -2 дерматома вище рівня здавлення спинного мозку. Знижується або пропадає вібраційна чутливість нижче гребенівклубових кісток або навіть ребрових дуг, а іноді і в к. Кілька знижена проприоцептивная чутливість в к і ніг.

Гостро виникла грижа міжхребцевого диска може раптово здавити спинний мозок, що викличе дуже сильний біль і слабкість м’язів в шиї і к або всіх чотирьох кінцівок. Парестезія стоп посилюється при згинанні шиї.

Мієлопатія може розвиватися повільно, без болю, викликаючи утруднення при ходьбі і спастичний нижній парапарез. Виникають парестезія в руках і ногах і відчуття поколювання передньої поверхні гомілок і тильної поверхні стоп.

Мієлографія виявляє численні випинання (утворювані як остеофітами, так і грижами міжхребцевих дисків – розрізнити їх можна тільки при ламінектомії), сдавливающие спинний мозок на декількох рівнях. В результаті фіброзу утворюються щільні спайки між твердою мозковою оболонкою і задньої поздовжньої зв’язкою. При згинанні шиї спинний мозок натягується і пошкоджується ще більше. Здавлення передньої спинномозкової артерії може викликати ішемію і обширний інфаркт спинного мозку з розвитком параплегії.

Залежно від рівня ураження можуть атрофуватися різні м’к і плечового пояса. Якщо вражена верхня частина шийного потовщення, атрофуються надостная, подостная, дельтовидная, триголовий, двоголова і велика грудна м’язи і розгиначі зап’ястя і пальців, а якщо вражена його нижня частина – в основному згиначі зап’ястя і пальців і м’язи кисті. Ступінь атрофії буває різною.

Якщо одночасно з кортікоспінальних шляхом уражаються передні корінці, для пірамідних симптомів кордон проходить нижче, ніж для всіх інших.

Якщо вражений тільки кортікоспінальних шлях, виникає нижній спастичний парапарез, а зміни в руках відсутні.

Зрідка, кол

Знаходять:

  • оніміння в задній поверхні гомілки
  • поколювання стоп
No Video