Підвищені еритроцити в сечі

Підвищені еритроцити в сечі

Кожен день з організму людини разом з сечею виводиться до двох мільйонів еритроцитів. Однак в осаді їх майже немає, тому при проведенні аналізу сечі під мікроскопом в поле зору повинно знаходитися не більше трьох еритроцитів.

Як визначити збільшення кількості еритроцитів

в сечі?

Підвищений вміст еритроцитів в сечі (тобто наявність у ній крові) називається гематурією і є симптомом ряду захворювань. Коли крові в сечі багато, це помітно неозброєним оком: сеча набуває червоного або іржавий колір. Таке явище медики називають макрогематурією.

Проте буває й так, що еритроцитів в сечі не настільки багато, щоб вплинути на її колір (мікрогематурія). Тоді підвищені еритроцити в сечі можна визначити тільки при проведенні мікроскопії сечового осаду. Таке дослідження завжди входить в загальний аналіз сечі.

Що означає підвищений вміст еритроцитів в сечі?

Кількість еритроцитів в сечі може підвищуватися у зв’язку з прийомом деяких груп лікарських препаратів (сульфаніламідів, антикоагулянтів, уротропіну). Якщо ж цей фактор виключається, то збільшення кількості еритроцитів в сечі говорить про патологію.

Найчастіше це пов’язано із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів (сечоводів, сечового міхура, сечовипускального каналу). У список можливих діагнозів потрапляють гострі та хронічні гломерулонефрити, пієлонефрити, злоякісні пухлини нирок, інфаркт нирок, амілоїдоз нирок, туберкульоз нирок, травми нирок, сечокам’яна хвороба, цистит. нефроз.

Крім того, еритроцити у великій кількості можуть потрапляти в сечу при віспі, малярії, геморагічної лихоманці, геморагічному діатезі, пухлини кишечника, інфекційному мононуклеозі, порушеннях згортання крові, серцевої недостатності, гіпертонічної хвороби.

Для встановлення вірного діагнозу важливо визначити не тільки кількість еритроцитів, але і їх структуру. Вони можуть бути змінені (що не містять гемоглобін) або незмінені (що містять гемоглобін).

Незмінені еритроцити говорять про захворюваннях сечовивідних шляхів (цистит, уретрит та ін.) Або ж це може бути свідченням сечокам’яної хвороби: камінь міг зрушити з місця і пошкодити сечовивідні шляхи.

Змінені еритроцити потрапляють в сечу при захворюваннях нирок: пієлонефриті, гломерулонефриті, туберкульозі нирок та ін

Не менш важливо встановити, звідки саме кров потрапляє в сечу. Якщо в цьому винні нирки, то при загальному аналізі сечі, крім підвищеної кількості еритроцитів будуть виявлені білки і циліндри.

Також для визначення джерела кровотечі в медицині застосовується так звана трехстаканная проба. Для цього вранці, після 4-5-годинного утримання сечі, її збирають послідовно в три контейнери. У перший збирають першу порцію сечі, в другій – проміжну, в третій – кінцеву порцію. Якщо в найбільшій кількості еритроцити будуть виявлені в першому контейнері, то їх джерело знаходиться в сечівнику, якщо в третьому – джерело в сечовому міхурі. Якщо ж кількість еритроцитів приблизно однаково у всіх порціях, то причина полягає в захворюванні нирок або сечоводів.

Знаходять:

  • вміст еротроцитів в сечі
  • підвищені еритроцити в сечі при гнотерунефриті
  • що означають підвищені еритроцити в сечі