Підвищений ACT і АЛТ крові – Кров

Підвищений ACT і АЛТ крові

У мене жовчнокам’яна хвороба, колись давно була хвороба Боткіна (вид вірусного гепатиту). Недавно зробила біохімічний аналіз крові, і там один показник – Алат – виходить за межі норми. У мене він 259 одиниць при нормі 150. Прошу вас прокоментувати цей результат.

А. В. Іванова,

г. Воронеж

Розберемося,

що таке Алат (до речі, частіше вживають абревіатуру АЛТ). Відразу обмовлюся, що паралельно з аналізом на АЛТ завжди визначають і інший показник – ACT. Норма для них практично одна й та ж. Обидва цих лабораторних показника визначають активність в плазмі крові двох ферментів – аланінамінотрансферази і аспарагінамінотрасферази. Активність ця виражається в умовних одиницях. Це пов’язано з тим, що АЛТ і ACT, як і всі інші ферменти, – білки. Вони мають складну будову, і безпосередньо визначити їх концентрацію в крові проблематично. Тому й користуються непрямим показником – їх ферментативної активністю.

Яка ж роль цих ферментів? Вони працюють всередині клітини. І все амінотрансферази (синонім – трансамінази) відповідають за перенос особливих груп атомів (аміногруп) з одних амінокислот на інші. Перші дві букви абревіатури якраз визначають, з якою саме амінокислотою «співпрацює» дана трансаминаза (аланиновой або аспарагінової).

Ці ферменти є в самих різних клітинах, але кількість їх там неоднаково. Наприклад, і АЛТ і ACT є як в клітинах печінки, так і в клітинах м’яза серця, але в перших набагато більше АЛТ, а в других значно більше ACT.

Раз ці трансамінази працюють тільки усередині клітин, значить, поступити в кров вони можуть тільки з разрушившихся клітин. Таким чином, збільшення рівня цих трансаміназ в крові говорить завжди про більше, ніж в йнуванні клітин відповідного органу. Якщо вище норми активність АЛТ – варто шукати патологію печінки, якщо вище активність ACT – патологію серця. Але треба враховувати, що збільшення цих показників вище норми в 1,5-5 разів вважають малим або помірним (якщо збільшення менше ніж в півтора рази, це взагалі не враховується). Якщо показники перевищують норму в 6-10 разів, це середня ступінь збільшення. Якщо більш ніж в 10 разів – висока. Таким чином, у нашої читачки мале збільшення. Але проте воно є.

Найчастіше причини підвищення трансаміназ – це вірусні, алкогольні і лікарські гепатити (гострі та хронічні), панкреатити та інфаркти міокарда.

Якщо без видимих причин раптом підвищилася активність АЛТ, для початку слід переглянути анотації на ліки, які ви приймаєте. Чи немає серед них таких, які негативно впливають на печінку? Це буває досить часто. (До речі, причиною підйому трансаміназ може бути прийом статинів – препаратів для зниження рівня холестерину в крові.) Можливо, варто порадитися з лікарем про їх скасування.

Наступний етап – консультація з гепатологом або гастроентерологом.

Залежно від виявленої причини лікування призначає лікуючий лікар. Крім того, рекомендується приймати кошти для дезінтоксикації (це знижує навантаження на печінку від шкідливих речовин, що утворюються в кишечнику) і препарати, що покращують обмін речовин в печінкової тканини.

Тетяна Сахарчук,

кандидат медичних наук

Знаходять:

  • високі показники трансамінази?