Про цукровому діабеті – загальні відомості

Що таке цукровий діабет

Цукровий діабет & ndash; хронічне захворювання, що характеризується підвищеним рівнем цукру (глюкози) крові.

Глюкоза & ndash; основне джерело енергії для клітин організму, але для її проникнення до місця використання потрібен & laquo; ключ &

raquo; & Ndash; інсулін, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози.

Цукровий діабет розвивається внаслідок тих чи інших порушень дії інсуліну, через які рівень глюкози в крові підвищується, і її надлишок стає & laquo; отрутою & raquo ;, ушкоджувальним різні органи і викликає ускладнення діабету.

Який рівень цукру крові вважається нормальним? У яких випадках ставиться діагноз & laquo; цукровий діабет & raquo;?

Нормальний рівень цукру крові натще (до сніданку): 3.3-5.5 ммоль / л. Якщо рівень цукру натще перевищує 6.1 ммоль / л & ndash; говорять про цукровий діабет. Якщо рівень цукру опиняється між нормою і діабетичним рівнем & ndash; це проміжна зона (& laquo; предиабет & raquo ;, звана також порушення толерантності до глюкози (НТГ) або порушена глікемія натще (НГН)).

У деяких країнах рівень цукру крові вимірюють в мг / дл. В цьому випадку норма становить 60-100 мг / дл, для перекладу в ммоль / л це значення треба розділити на 18.

Відповідно до сучасних рекомендацій Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ) від 1999 г, для постановки діагнозу досить дворазово (у різні дні) виявити рівень цукру крові вище порогового рівня. При наявності виражених симптомів цукрового діабету & ndash; достатньо одноразового вимірювання рівня цукру.

Можливо також проведення проби з & laquo; цукрової навантаженням & raquo; (Пацієнт випиває 75 г глюкози у вигляді сиропу, рівень цукру визначається перед цим і через 2 години після прийому глюкози). Нормальний рівень цукру через 2 години після навантаження & ndash; до 7.8 ммоль / л, цукровому діабету відповідає рівень 11.1 ммоль / л і вище (проміжне значення & ndash; & laquo; предиабет & raquo;).

Наведені вище межі норми застосовуються при визначенні рівня цукру в крові з пальця. При взятті на аналіз крові з вени (в цьому випадку рівень цукру визначають в її рідкої частини & ndash; плазмі) наведені показники для аналізу натщесерце & ndash; трохи вище (на 12%), після навантаження & ndash; такі ж, як для крові з пальця.

Для того, щоб діагноз був правомірним, необхідне дотримання кількох умов:

    Обстеження не повинно проводитися на тлі гострих супутніх захворювань (застуда, грип, інфаркт міокарда, інсульт, травма тощо). У цих умовах можливо оборотне підвищення рівня цукру, що має несприятливий прогностичне значення, але яка не є цукровим діабетом Обстеження проводиться на тлі звичайного для пацієнта харчування і фізичних навантажень 6lt;Li> При вагітності критерії діагнозу інші
Який нормальний рівень цукру крові для мого віку?

Норма цукру крові від віку не залежить.

Симптоми підвищеного цукру крові

Характерні прояви & ndash; збільшення кількості сечі (за рахунок появи глюкози в сечі) сухість у роті, спрага і надмірне споживання рідини (у відповідь на зневоднення), свербіж шкіри і слизових (в першу чергу, статевих органів), гнійничкові інфекції шкіри і слизових, а також слабкість, стомлюваність, зниження працездатності.

Якщо Ви помітили у себе ці симптоми (а особливо & ndash; їх поєднання) & ndash; терміново зверніться до лікаря!

Але така класична симптоматика мається далеко не завжди: приблизно половина пацієнтів старше 40 років з вперше виявленим діабетом взагалі не відчуває жодних симптомів.

Тому Всесвітня Організація Охорони здоров’я рекомендує всім людям старше 40 років визначення цукру натщесерце кожні 3 роки, а представникам груп ризику (надмірна вага, спадковість, обтяжена щодо діабету) & ndash; щорічно.

Типи цукрового діабету

По суті, термін & laquo; цукровий діабет & raquo; об’єднує декілька захворювань. Їх спільна риса – високий рівень цукру в крові, але причини цього різні. Дві найбільш часті форми цукрового діабету:

    Цукровий діабет 1 типу (раніше називався інсулінозалежний цукровий діабет, & laquo; юнацький діабет & raquo ;, & quot; діабет молодих & quot ;, & quot; діабет худих & quot;). Виникає частіше у молодому (до 40 років) або дитячому віці, більш важкий перебіг. Причина цього типу діабету & ndash; вироблення імунною системою антитіл, які & laquo; помилково & йнують бета-клітини підшлункової залози, що виділяють інсулін. Вироблення інсуліну при цьому захворюванні повністю або практично повністю припиняється, тому воно ЗАВЖДИ потребує лікування інсуліном, що вводиться ззовні Цукровий діабет 2 типу (раніше називався інсулінонезалежний цукровий діабет, & quot; діабет літніх & quot ;, & quot; діабет огрядних & quot;). Виникає зазвичай після 40 років, частіше – на тлі надлишкової маси тіла. Причина захворювання & ndash; & Laquo; перевантаження & raquo; клітин організму поживними речовинами, через яку клітини перестають реагувати на дію інсуліну (стають резистентні до нього). В результаті рівень інсуліну в крові може бути і нормальним, але дія інсуліну ослаблено, тому рівень цукру в крові підвищується. Лікування спрямоване на відновлення чутливості клітин і інсуліну, або (при недостатньому ефекті) на підвищення рівня інсуліну в крові. Оскільки до 30% пацієнтів із ЦД 2 типу потребують лікування інсуліном, від терміна & laquo; інсулінонезаавісімий & raquo; в даний час відмовилися.

На сьогоднішній день в світі більше 90% пацієнтів з діабетом мають ЦД 2 типу.

Існують і інші форми цукрового діабету.

    Так, діабет вагітних (гестаційний цукровий діабет) виникає під час вагітності у частини жінок, потребує лікування дієтою або інсуліном, але повністю проходить після пологів). Існують більш рідкісні форми діабету & ndash; панкреатогенний (внаслідок видалення або пошкодження підшлункової залози), генетичні форми діабету (наприклад, MODY – діабет & ndash; що виникає у дітей, але має більш м’який перебіг, ніж СД 1 типу), цукровий діабет 2 типу у дітей та ін.).
Яке потрібно обстеження для встановлення типу цукрового діабету?

На практиці в більшості випадків йдеться про СД 1 або 2 типу. При типових клінічних проявах додаткове обстеження не потрібно. Для СД 1 типу характерно початок у молодому віці, бурхливі прояви, виражені симптоми, дефіцит ваги пацієнта, різко підвищений рівень цукру крові, наявність ацетону в сечі. Спадкова схильність для цього захворювання нехарактерна. ЦД 2 типу характеризується поступовим початком, повільним підвищенням рівня цукру крові, виникає після 30-40 років, зазвичай & ndash; на тлі надлишкової ваги, у багатьох пацієнтів є родичі з цукровим діабетом.

Але в ряді випадків може знадобитися лабораторне підтвердження діагнозу. Виявлення антитіл до тканини підшлункової залози & ndash; підставу для діагнозу СД 1 типу. Однак антитіла присутні лише в дебюті захворювання і зазвичай не виявляються через кілька років після його початку.

Для оцінки здатності підшлункової залози до виділення інсуліну визначають також рівень інсуліну або С-пептиду в крові. Однак цей показник недостатньо надійний, трактування результатів аналізу неоднозначна.

Чи можна вилікувати цукровий діабет?

Цукровий діабет належить до групи хронічних захворювань (поряд з артеріальною гіпертонією, бронхіальною астмою, атеросклерозом і ін.), Від яких не сьогоднішній день не можна & laquo; позбутися & raquo ;. Методи сучасної медицини дають можливість і постійно підтримувати рівень цукру на максимально близькому до норми рівні. Але й лікування має проводитися постійно. В цьому випадку цукровий діабет буде під контролем, чи не буде пошкоджувати організм, не викличе ускладнень.

У якійсь мірі винятком з цього (якщо не брати в розрахунок шарлатанські методи & laquo; вилікування діабету & raquo;) можна вважати ситуацію, коли цукровий діабет 2 типу виникає на тлі великого надлишку ваги. Правильне харчування (дієта) в цьому випадку дозволяє значно знизити вагу, що дозволяє в ряді випадків нормалізувати цукор на довгі роки. У цій ситуації пацієнт отримує відчуття, що діабет & laquo; зник & raquo; (Рівень цукру стабільно залишається в нормі без застосування ліків), але більш правильно все ж говорити, що правильне харчування є постійно застосовуваним методом лікування діабету.

У перспективі (можливо, не дуже далекої) можна чекати появи більш радикальних методів лікування цукрового діабету & ndash; вирішення проблеми пересадки підшлункової залози (або бета-клітин) або створення & laquo; штучної підшлункової залози & raquo ;. Але щоб дочекатися цих часів вільним від ускладнень діабету, зараз необхідно навчитися надійно управляти своїм рівнем цукру за допомогою існуючих методів.

Знаходять:

  • вагітна цукор 6 1
  • норми цукру в крові в різних краінах
  • підвищений цукор в крові 6 1
  • підвищення цукру після грипу
  • чи потрібен цукор статевим органам?
  • що робити коли цукор 6 1