Пульмікорт Енциклопедія

пульмікорт

пульмікорт (PULMICORT). Фірма-виробник: Astra. Міжнародна назва: Budesonide. Коди АТХ: R03BA02.

Фармакологічна дія. Глюкокортикоїдний препарат для інгаляційного застосування. Надає протизапальну, протиалергічну та антиексудативну дію, яке при інгаляційному застосуванні призводить до зменшення бронхіальної обструкції. Механізм дії полягає в пригніченні вивільнення медіаторів запалення і алергії, а також у зменшенні реактивності дихальних шляхів. Застосування препарату попереджає розвиток нападів бронхіальної астми, обумовлених фізичним навантаженням.

Фармакокінетика. Всмоктування. Після інгаляції 1 мг будесоніду через сухий порошковий інгалятор C max в плазмі досягається через 20 хв і становить 3.5 нмоль / л.

Метаболізм. Будесонід піддається екстенсивної біотрансформації в печінці, утворюючи метаболіти з низькою фармакологічною активністю (у основних метаболітов – 6бета-оксібудесоніда і 16альфа-оксіпреднізолона менше 1% активності будесоніду). Приблизно 90% прийнятого внутрішньо будесонида інактивується при першому проходженні через печінку.

Показання. Бронхіальна астма. що вимагає підтримуючої терапії глюкокортикоїдами.

Режим дозування. Дозування препарату Пульмикорт у формі суспензії для інгаляцій повинна бути індивідуальною. Початкова доза для дорослих становить 1-2 мг / добу, при необхідності в подальшому можливе збільшення дози. Після досягнення бажаного терапевтичного результату дозу препарату слід поступово знижувати до мінімальної ефективної дози, що дозволяє контролювати симптоми захворювання. Мінімальна ефективна підтримуюча доза становить, в середньому, 0.5-4 мг / сут. При загостренні можливе збільшення дози з поступовим зниженням при поліпшенні стану пацієнта. У період переходу від прийому пероральних ГКС до застосування Пульмікорту пацієнт повинен перебувати у відносно стабільному стані. Протягом 10 днів призначають високі дози препарату Пульмикорт в комбінації з пероральним ГКС, застосовувався раніше. Потім дозу перорального ГКС поступово знижують до мінімальної ефективної дози. У багатьох випадках існує можливість повної заміни перорального ГКС препаратом Пульмикорт у формі суспензії для інгаляцій. Пульмикорт застосовують 1 раз на добу. Препарат Пульмикорт слід застосовувати тільки за допомогою небулайзера. Обсяг суспензії, що доставляється в легені пацієнта за допомогою небулайзера, є змінною величиною і залежить від декількох факторів (в т. ч. від часу інгаляції, рівня заповнення камери, технічних характеристик небулайзера, співвідношення обсягу при вдиху / видиху і дихального обсягу пацієнта, використання мундштука або маски). Вихід будесонида з небулайзера становить 30-70% введеної дози залежно від типу небулайзера і компресора. Доставляемая доза при інгаляції становить 11-22% номінальної. Дослідження показали, що не всі небулайзери придатні для введ5ння препарату Пульмикорт (у зв’язку з низьким виходом будесонида не слід застосовувати ультразвукові небулайзери).

Правила застосування небулайзера. Перед приміщенням контейнера в небулайзер слід обережно струсити його обертальнимрухом, потім, тримаючи контейнер прямо вертикально, відкрити його, повертаючи і відриваючи крило, акуратно помістити контейнер відкритим кінцем в небулайзер і повільно видавити вміст. Контейнер, що містить разову дозу, маркований лінією (тільки для Пульмікорту 250 мкг / мл і 500 мкг / мл). Якщо контейнер перевернути, то ця лінія буде вказувати об’єм, рівний 1 мл. Якщо необхідно використовувати тільки 1 мл, то вміст контейнера видавлюють доти, поки поверхня рідини не досягне рівня, позначеного лінією. Відкритий контейнер повинен зберігатися в захищеному від світла місці і бути використаним протягом 12 год. Перед тим, як використовувати залишок рідини, вміст контейнера обережно струшують обертальнимрухом.

Побічна дія. З боку ЦНС: нервозність, неспокій, депресія.

З боку дихальної системи: у поодиноких випадках – парадоксальний бронхоспазм. Дерматологічні реакції: в окремих випадках – висип, кропив’янка, дерматит.

Місцеві реакції: незначне подразнення горла, кашель, охриплість голосу, кандидоз порожнини рота і глотки, роздратування шкіри обличчя при використанні небулайзера з маскою.

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність і лактація. Застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності призначення препарату в період лактації, слід припинити грудне вигодовування, у зв’язку з відсутністю даних про виділення будесонида з грудним молоком.

Особливі вказівки. Препарат не можна застосовувати для ін’єкцій. З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з туберкульозом легень, з грибковими та вірусними інфекціями. Можливе застосування препарату Пульмикорт у складі комбінованої терапії бронхіальної астми. При загостренні бронхіальної астми може виникати необхідність призначення ГКС всередину коротким курсом. Пацієнтам, у яких в анамнезі є випадки загострення бронхіальної астми на тлі ГРВІ, може бути показаний короткий курс ГКС для прийому всередину при появі ознак ГРВІ. При переході від прийому ГКС всередину до застосування Пульмікорту можливі риніт, екзема, болі в м’язах і суглобах; в окремих випадках – стомлюваність, головні болі, нудота і блювота. У цих випадках іноді необхідно тимчасово збільшити дозу ГКС для прийому всередину. Для зниження ризику виникнення кандидозу порожнини рота і глотки пацієнт повинен прополоскати рот водою після кожної інгаляції препарату Пульмикорт. Для попередження подразнення шкіри після використання небулайзера з маскою обличчя слід вимити. Камеру небулайзера і мундштук або маску миють теплою водою, використовуючи м’який детергент (відповідно до інструкції виробника). Небулайзер слід добре прополоскати і висушити, з’єднавши камеру з компресором або вхідним повітряним клапаном. Камеру небулайзера слід очищати після кожного вживання.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами. Препарат Пульмикорт не впливає на здатність займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування. При гострому передозуванні препаратом Пульмикорт у формі суспензії для інгаляцій, навіть при використанні дуже високих доз, клінічних проблем не виникає.

Лікарська взаємодія. Не встановлено клінічно значущої взаємодії будесоніду з іншими препаратами, використовуваними при лікуванні бронхіальної астми. При одночасному застосуванні циметидин і омепразол не чинять клінічно значущого ефекту на фармакокінетичні показники застосовуваного всередину будесонида. Фармацевтична взаємодія. Препарат Пульмикорт можна розбавляти 0.9% фізіологічним розчином, а також змішувати з розчинами тербуталина, сальбутамолу, кромогликата натрію і іпратропій бромида.

Умови та термін зберігання. Препарат слід зберігати при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності – 24 місяці. Контейнери слід зберігати в конверті для захисту їх від світла. Після відкриття конверта, що містяться в ньому контейнери, слід зберігати в холодильнику і використати протягом 3 місяців. Відкритий контейнер слід зберігати в захищеному від світла місці і використовувати протягом 12 год.

Умови відпустки з аптек. Препарат відпускається за рецептом.

Форма випуску, склад і упаковка. Суспензія для інгаляцій 1 мл. 1 конт. будезонід * 250 мкг, 500 мкг – “- 500 мкг. 1 мг * – в РФ прийнято написання непатентованої міжнародного найменування – будесонід. 2 мл (1 доза) – контейнери (4) – пакети (5) – коробки картонні.

Знаходять:

  • пульмікорт кандідоз
No Video