Ремантадин (Римантадин) – дія, інструкція із застосування, відгуки, доказова медицина, застосування у дітей і у вагітних

Ремантадин (Римантадин) – дія, інструкція із застосування, відгуки, доказова медицина, застосування у дітей і у вагітних

Ремантадин, напевно, самий древній препарат для профілактики грипу. Скільки себе пам’ятаю в дитинстві це було єдине ліки, які брали при епідемії грипу в надії захиститися про інфекцію. Тому пропустити даного “старенького” я не міг.

Ремантадин (Римантадин) – відноситься до групи синтетичних противірусних препаратів. Є похідним адамантану, хімічної сполуки, яка зустрічається в природі тільки в нафти (за хімічною будовою адамантан є вуглеводнем), але в незначних кількостях, тому основний шлях отримання – це хімічний синтез.

Ремантадин вперше був отриманий в 1963 році в США, в результаті дослідження похідних амантадина, тоді ж був отриманий і патент на формулу даного з’єднання. У Радянському Союзі методика вдосконаленого синтезу похідних Ремантадину була запропонована групою вчених під керівництвом Яніса Полісу та Ілзе Грава з Ризького інституту органічної хімії в 1969 році.

Фармакологічна дія і кінетика.

Ремантадин ефективний у ставлення різних штамів вірусу грипу типу А, вірусу Herpes simplex і вірусу кліщового енцефаліту. Також виявляє антитоксичну дію.

Блокує проникнення вірусу грипу в клітку (профілактичну дію), крім того пригнічує вихід вірусних часток із клітини, що проявляється зниженням загальної кількості вірусних частинок в організмі. Плюс антитоксичну дію, яке також допомагає в боротьбі організму з вірусом.

Має тривалий період напіввиведення з організму, тому може застосовуватися для профілактики грипу.

Всмоктується у кишечнику. Метаболізується в основному печінкою. При захворюваннях нирок (ХНН) може накопичуватися в токсичних межах, тому що приймається доза вимагає коректування у таких хворих.

Надає профілактичну дію при прийомі проти вірусу грипу, крім того ефективний на ранніх стадіях розвитку хвороби (до 18 годин від початку захворювання).

Протипоказання.

Гіперчутливість, вагітність (в дослідах на тваринах у високих дозах надавав тератогенний і ембріотоксичний ефект) і лактація (годування груддю), дитячий вік до 7 років (тобто може застосовуватися в профілактиці грипу у дітей більш пізнього віку).

З побічних ефектів може відзначатися сонливість, безсоння, запаморочення, нудота, аж до блювоти, сухість у роті, болі в животі.

Форма випуску: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковці по 20 штук.

Дозування і спосіб застосування Ремантадину.

Приймається всередину, після їжі. Стандартна профілактична дозування для дорослих і дітей старше 10 років по 100 мг 2 рази на до1у. Курсом 10-15 днів. Для дітей до 10 років дозування становить 5 мг / кг 1 раз на добу. Добова доза для дітей не може бути більше 150 мг.

Як лікування грипу застосовують наступну дозування: по 100 мг 2 рази на стуки протягом 5-7 днів від початку захворювання.

Необхідно пам’ятати про ранній прийом даного препарату після початку захворювання і необхідність консультації з лікарем, особливо для осіб з хронічними захворюваннями в анамнезі.

Лікарська взаємодія.

Абсорбенти зменшують всмоктування Ремантадину.

Також цей препарат знижує ефективність протиепілептичних ліків.

Парацетамол і Аспірин знижують вміст Ремантадину в крові при одночасному прийомі.

Доказова база.

По базі досліджень я знайшов 40 згадувань випробувань Ремантадину для дослідження його ефективності та безпеки, починаючи з 1981 роки і до свіжих, датованих 2008 роком. Є якась частка полурандомізірованних досліджень, але траплялися й досить цікаві дослідження повністю відповідають критеріям, тобто дотримувалися правила рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження, з досить значними вибірками піддослідних (від 1.000 до 2.000 чоловік у дослідженнях, що вельми непогано, якщо порівнювати з іншими лікарськими препаратами).

Вельми порадував пласт досліджень, особливо в переломленні на безліч різних протигрипозних препаратів, коли ці ліки порівнювалися в ефективності між собою. Видно, що на Заході інтерес до ремантадин, а там більш зустрічався інтерес до аналогу амантадин, є і ось чому. У групах на 1.500 – 2.000 чоловік наводилися статистичні викладки по протигрипозних препаратів і там Амантадін показав порівняно з плацебо (це група людей, які приймають препарати-пустушки, тобто не ліки, а просто індиферентні препарати) ефективність в опірності захворюваності грипом 61%, то Тобто цей препарат допомагає запобігти захворюванню на грип у 61 людини з 100 в порівнянні з плацебо-групою. Правда варто відзначити досить високий показник диспепсичних розладів з боку шлунково-кишкового тракту у цієї групи, чого не відзначалося в іншого досліджуваного препарату Ремантадину. В противірусної частині дослідження Ремантадин показав феноменальну для “старенького” ефективність 73% порівняно з групою, яка приймала плацебо.

Також показово дослідження противірусних препаратів на рандомизированной групі випробуваних, де оцінювалася ефективність один з одним і з групою плацебо. У дослідженні брали участи препарати: Осельтамівір, інгаляційний Занамівир (нові препарати в профілактиці грипу) і давніший Амантадін. Так от у Озельтамівіру (на ринку представлений під торговою маркою Таміфлю) ефективність проти грипу склала – 73% порівняно з групою, яка приймала плацебо, інгаляційний занамівір показав ефективність у профілактиці грипу 63% порівняно з плацебо-групою, а тепер увага – Амантадін видав 61% ймовірності запобігання зараження вірусом грипу. Крім того, якщо людина все-таки занедужував, то на 1 день знижував гарячковий синдром у порівнянні з контрольною групою.

Дослідження в основному показують більш низьку токсичність Ремантадину порівняно з амантадин, а також більш високу клінічну ефективність цього препарату.

Дані вражають, а якщо почнемо проводити цінове порівняння нових препаратів, що займають високий ціновий діапазон або візьмемо дешеві похідні адамантану, то співвідношення ціна плюс якість безперечно буде зрушуватися на користь амантадин і Ремантадину.

Ось таким моложавим дідком виявився противірусний препарат Ремантадин. В якості бюджетного, але, тим не менш, ефективного препарату для профілактики і лікування грипу він себе показав на відмінно про що і було згадано в моєму докладному огляді вище. Свої відгуки та запитання по препарату можете залишати в коментарях, обов’язково відповім.

Знаходять:

  • римантадин відгуки
  • чи ефективний риваматадин при вірусах