ШОЕ в крові (швидкість осідання еритроцитів)

7. ШОЕ в крові (швидкість осідання еритроцитів)

Очевидно, ШОЕ, або швидкість осідання еритроцитів, може вважатися показником, найкраще відомим широкій публіці. Точно так само, як той факт, що підвищення ШОЕ є несприятливою ознакою. Швидкість осідання еритроцитів демонструє швидкість поділу стовпчика НЕ??згорнулася крові, помешения в спеціальний скляний капіляр, на нижній шар осіли еритроцитів і верхній шар прозорої плазми. Число наділення капіляра, відповідне кордоні між плазмою і еритроцитами, і буде швидкістю осідання еритроцитів в міліметрах на годину.

У нормі ШОЕ здорової людини визначається в основному його підлогою і може знаходитися в межах 1 – 10 мм / год у чоловіків і 2-15 мм / год у жінок. Крім того, на ШОЕ може вплинути ряд фізіологічних станів (наприклад, прийом їжі – до 25 мм / год, менструація або вагітність – до 45 мм / год), пов’язаних із зростанням в плазмі крові співвідношення великих білкових частинок (глобулінів) і дрібних (альбумінів ).

глобулін є і захисні антитіла, що викидаються в периферичну кров для боротьби з запальними агентами (вірусами, бактеріями, грибками і т. п.). Підвищений вміст в плазмі глобулінів підвищує і ШОЕ, ось чому його зростання дійсно є тривожною ознакою, що збільшується тим значніше, чим активніше йде запальний процес. ШОЕ може підніматися до 15-20 мм / год при легких формах запалення і досягати 60-80 мм / год при ряді важких захворювань. Зате щодо зменшення ШОЕ лікар може судити про те, наскільки успішно призначене їм лікування.

Підвищення ШОЕ викликають наступні стани, пов’язані із запальними реакціями:

• інфекційно-запальні захворювання (гострі та хронічні інфекції, пневмонія, ревматизм, інфаркт міокарда, сифіліс, туберкульоз, сепсис);

• колагенози (ревматизм, ревматоїдний поліартрит);

• травми, переломи кісток;

• оперативні втручання.

Однак слід пам’ятати, що підвищення ШОЕ можуть викликати і наступні незапальні стану:

• ураження печінки;

• захворювання нирок (нефротичний синдром);

• ендокринні порушення (цукровий діабет, тиреотоксикоз);

• захворювання системи крові (анемія, лімфогранулематоз, мієломна хвороба);

• вагітність, післяпологовий період, менструація;

• отруєння хімічними речовинами (свинець, миш’як);

• анемії;

• злоякісні гранульоми; моноклональні гаммапатіі (мієлома, макроглобулінемія Вальденстрема, іммунопроліфератівние захворювання);

• еритремі і реактивних еритроцитоз;

• гіпербілірубінемії (див. нижче);

• підвищенні рівня жовчних кислот;