Видалення аденоїдів у дітей лазером і операцією

Видалення аденоїдів у дітей

Аденоїди – це гіпертрофована носоглоткова мигдалина, яка розташована в задньому відділі зводу носоглотки. Найчастіше аденоїди зустрічаються у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Розрослися аденоїди можуть закривати собою задній відділ носоглотки. В результаті цього у дитини порушується носове дихання, підвищується сприйнятливість до інфекційних захворювань. Консервативне лікування можливе тільки на першій стадії збільшення аденоїдів. В більш пізній період необхідно видалення аденоїдів у дітей.

Показання до видалення аденоїдів

Через застійних явищ в носоглотці діти з аденоїдами частіше інших хворіють інфекційними захворюваннями порожнини носа та носоглотки. Часті застуди і недолік в організмі кисню сприяють відставання дитини у фізичному, а іноді і психічному розвитку. Крім того, можна назвати наступні показання до видалення аденоїдів:

    постійне погіршення носового дихання, яке призводить до частих ангін, пневмониям, розвитку хронічного тонзиліту; здавлювання усть слухових труб, що провокує появу отитів; затримки дихання уві сні, хропіння; часто повторювані або хронічні синусити; хронічний аденоїдит (розрощення лімфоїдної тканини глоткової мигдалини) з частими загостреннями; неефективність консервативного лікування.

Проте в кожному конкретному випадку тільки лікуючий лікар приймає рішення про видалення аденоїдів.

Існують протипоказання до проведення видалення аденоїдів у дітей . До них відносять гострий період інфекційних або шкірних захворювань, хвороби крові, нещодавно перенесені хвороби.

З метою звести до мінімуму післяопераційні ускладнення перед проведенням операції роблять санацію порожнини рота.

Основні методи видалення аденоїдів у дітей

Видалення аденоїдів (аденотомия) може проводитися декількома способами.

1. Скальпелем – кільцеподібним ножем відсікають мигдалину.

2. Припікання лазером.

3. Електрокоагуляція – видалення аденоїдів за допомогою розпеченої петлі.

4. Методом коблаціі – йнують за допомогою холодноплазменного променя.

У наш час більшість клінік проводять операцію з видалення аденоїдів у дітей під загальним наркозом . Зазвичай загальний наркоз застосовується для маленьких і неспокійних діток. Але потрібно пам’ятати, що при будь-якому наркозі можуть виникнути ускладнення.

Також під час операцій такого виду використовують місцеве знеболення (місцеву анестезію). Для цього на слизову оболонку глотки розпорошують знеболюючий засіб або ж змазують її таким препаратом. Однак при такому в3ляді знеболювання дитина перебуває у свідомості, лякається, плаче. Тому часто додатково до місцевої анестезії застосовують внутрішньом’язове введення заспокійливих препаратів. Під їх дією дитина засинає, перебуваючи у свідомості.

Видалення аденоїдів у дітей лазером можливо на ранній стадії патології . При цьому мова не йде про видалення власне аденоїдів. Лазерний промінь має виражені антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі властивості. Він впливає на аденоїди, ліквідуючи вогнище запалення і знімаючи набряклість. Лазерна терапія дає можливість зберегти здорову тканину носоглотки і відновити функціональність мигдалин.

Для кожного конкретного випадку видалення аденоїдів лазером лікар може вибрати вид апарату, який підходить найбільше. Наприклад, при видаленні дрібних аденоїдів зазвичай застосовують вуглекислий лазер. З його допомогою розростання не видаляються, а розгладжуються.

Перевагою лазерного видалення аденоїдів у дітей є його мала травматичність і відсутність необхідності застосовувати загальний наркоз. Така операція проводиться при місцевому знеболюванні. Цьому сприяє і те, що сам лазер має знеболювальну дію.

У деяких випадках проводиться комбінована хірургія. Спочатку видаляють аденоїди звичайними операційними методами, потім проводять лазером видалення залишків аденоїдних тканини.

Операція з видалення аденоїдів у дітей методом електрокоагуляції полягає в застосуванні спеціальної петлі . Її нагрівають до температури близько 400?С, після чого з її допомогою вирізають аденоїди. Таким чином, крім видалення аденоїдних тканини, під впливом високої температури відбувається коагуляція рани. Внаслідок цього зупиняється кровотеча з поверхні рани.

Новим методом видалення аденоїдів є метод коблаціі. Він заснований на застосуванні холодноплазменной хірургії йнування аденоїдів. На відміну від електрокоагуляції, температура променя при коблаціі досягає всього лише 60 С. Фахівці виділяють основні переваги даного методу хірургії:

    промінь плазми має мінімальну товщину, що дає можливість уникнути пошкодження здорових тканин слизової носоглотки; завдяки Коагулює впливу променя плазми зменшується ризик розвитку кровотечі; значно знижена болючість під час проведення операції та в післяопераційний період; конструкція плазмових електродів дає можливість обробляти тканини в важкодоступних місцях; скорочується термін госпіталізації і післяопераційного періоду.

В даний час в багатьох клініках практикують видалення аденоїдів у дітей за допомогою спеціальної ендоскопічної техніки . Ендоскоп, на кінці якого знаходяться об’єктив відеокамери і лампочка, вводять в ніздрю. Зображення від камери передається на монітор. Під його контролем видаляють аденоїди одним з перерахованих вище методів. Такий спосіб оперативного втручання має високий ступінь точності, в результаті чого значно зменшується ризик ускладнень і рецидиву патології.

Догляд після видалення аденоїдів у дітей

У більшості випадків через 25-48 годин після проведення операції з видалення аденоїдів дітей виписують додому.

Батькам важливо знати, чого можна очікувати і як правильно доглядати за дитиною в післяопераційний період. Звичайно, лікуючий лікар повинен пояснити основні правила догляду. Але іноді бувають ситуації, коли батьки стикаються з труднощами.

Протягом першої доби після хірургічного втручання у дитини може піднятися температура тіла, найчастіше вона не перевищує 38?. У такому разі не можна давати малюкові жарознижуючі засоби, які містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). Такі препарати можуть викликати кровотечу.

Після видалення аденоїдів у дітей в перші добу іноді виникає блювота згустками крові. Вона може бути один-два рази. Крім того, у дитини можуть бути порушення стільця і??помірні болі в животі. Вони пов’язані з тим, що він «наковтався» крові під час операції. Такі прояви досить швидко проходять.

Через післяопераційного набряку слизових оболонок впродовж десяти діб після операції можлива поява у дитини закладеності носа, гнусавости.

Протягом трьох діб після операції не рекомендується дитини купати в теплій воді. Фізичні навантаження, перебування на сонці, в задушливому приміщенні виключаються на місяць після проведення хірургічного втручання.

Часто лікар призначає краплі в ніс для кращого загоєння рани після операції. Для цього застосовують судинозвужувальні краплі, розчини з підсушують і в’язким дією.

Якщо вам сподобалася ця стаття, будь ласка, проголосуйте за неї.

Знаходять:

  • які показники аналізів мають бути перед операцією по видаленню аденоїдів
  • видалення аденоїдів лазером
  • операція по видаленню аденоїдів у дитини
  • Яки лики застосовують якщо аденоиди?
  • в які дні можна вирізати аденоїди
  • як вирізають аденоїди
  • що дитині можна після видалення аденоїдів
  • харчуваня пiсля операцiï на аденоïди
  • аденоïди
  • ускладнення після операції по видаленню аденоїдів