Холестерин – сайт дієтолога Людмили Денисенко

Холестерин – «пугало» сучасної медицини.

Якщо запитати будь обивателя, що він знає про холестерин, то, мабуть, 9 з 10 дадуть відповідь, що він служить причиною атеросклерозу, пару чоловік згадають, що буває «поганий» і «добрий» холестерин, але, напевно,

ніхто не зможе сказати в яких продуктах він «хороший», а в яких «поганий». І знаєте чому? Та тому що холестерин і продукти, що містять його, давно стали «пугалом» медицини, який журнал або сайт не відкрили, яку передачу не подивися, всюди почуєш: не будете їсти вершкове масло, жирне м’ясо і т. п. інакше вам загрожує атеросклероз. І мало хто згадує, що в продуктах, на наших тарілках не буває «поганого» або «хорошого» холестерину, таким він може стати тільки в нашому організмі, причини цього до кінця, на жаль, не з’ясовані!

Атеросклероз – дуже складне захворювання, що має безліч форм, при цьому поява холестерину в атеросклеротичних бляшках – це вторинний процес. Дуже багато біохіміки, фізіологи і лікарі не поділяють холестеринову теорію атеросклерозу, адже нерідкі випадки, коли він може виникати при нормальному вмісті холестерину в крові і навпаки – відсутнім у людей з високим вмістом холестерину.

«холестеринових теорія» атеросклерозу була вперше висунута Миколою Анічковим ще на зорі ХХ століття, при цьому самі досліди, що дозволили зробити такі висновки, були, щонайменше, дивними: вчений вводив в травний тракт кроликів розчин холестерину в маслі протягом тривалого часу, і при цьому виявив характерні для початкових стадій атеросклерозу зміни у формі відкладення холестерину в артеріях і в деяких внутрішніх органах. Цей ефект був, однак, звернемо при поверненні кроликів до звичайної для них рослинній їжі. Але, по-перше, людина не кролик, а по-друге, кролики – травоїдні тварини, вони не мають систем переробки харчової холестерину. Результати, отримані на кроликах, не вдалося відтворити, наприклад, в дослідах на собаках. Після цього «відкриття» в наступні роки проводилися тисячі досліджень про можливий зв’язок рівня холестерину в їжі з його рівнем у крові. І результати отримали вкрай суперечливі.

Незважаючи на це, медики оголосили «смертний бій» продуктам, з підвищеним вмістом холестерину: яйцям, вершковому маслу, жирним молочним продуктам, м’ясу… Однак, після публікації в одному авторитетному медичному журналі в 1991 році історії 88-річного чоловіка, який з’їдав від 20 до 30 яєць щодня, маючи при цьому нормальний рівень холестерину в крові.

Яйце середнього розміру забезпечує організм 75 ккал. 25 яєць давали 1900 ккал, при цьому в США середній американець в 1990 р. споживав близько 3600 ккал в день. У кожному жовтку міститься від 250 до 300 мг холестерину. Герой сенсаційного матеріалу споживав, таким чином, від 6250 до 7500 мг холестерину в день, в 20 разів більше рекомендованих максимумів. Судячи з усього, це навіть йшло йому на користь.

Дослідників цікавило: Aуди дівається весь цей зайвий холестерин? Пацієнт погодився стати на час «піддослідним кроликом», і протягом двох місяців йому в їжу додавали невеликі кількості холестерину, міченого радіоактивним вуглецем C-14 і радіоактивним воднем – тритієм. Разом з ним в досвід включилися 11 добровольців у віці від 30 до 60 років, які споживали не більше п’яти яєць на день протягом 18 днів. Це давало їм близько 1000 мг холестерину понад норму. Контрольна група одержувала стандартну дієту. У дослідах враховувалися всі фракції холестерину в липопротеинах низької та високої в’язкості.

Результати дослідів показали, що ні у 88-річного чоловіка, з’їдають 25 яєць в день, ні в тих, хто з’їдав по 5 яєць на добу, не спостерігалося збільшення концентрації холестеринових фракцій в крові. За розподілом «міченого» холестерину було встановлено, що зайвий холестерин знижував на 20% синтез холестерину в печінці. В основному надлишковий холестерин перероблявся в печінці в жовчні кислоти і виділявся через жовчний міхур в кишечник. У головного пацієнта, поглощавшего занадто багато холестерину, більше половини його просто не всмоктується в кишечнику і віддалялося з організму разом із залишками неперетравленої їжі. Оскільки холестерин не розчиняється у воді, його всмоктування в кишечнику – це складний процес.

Травна система не справлялася з засвоєнням таких надлишків, і холестерин проходив через неї транзитом, так само, як, наприклад, целюлоза або пектин грибів. Великі надлишки жирів також, як відомо, не встигають перетравлюватися травною системою людини.

Цей експеримент вів до простих висновків про те, що в організмі існують ефективні компенсаторні механізми. Холестерин адже надходить у кров у формі складних ліпопротеїнових частинок – хиломикронов. Швидкість їх утворення регулюється на певному рівні, який не залежить від надходження холестерину з їжею. Надходження холестерину до клітин тканин йде в оптимальному режимі, незалежно від дієти.

У наступні десять років було доведено, що холестерин в продуктах харчування не має прямого зв’язку зі смертністю населення від серцево-судинної патології. А оголошена американцями «війна» проти жирних продуктів, що містять холестерин, ні до чого не привела: за роки цієї боротьби так і не вдалося істотно знизити ні рівень захворюваності атеросклерозом, ні рівень смертності від серцево-судинних захворювань. У половини обстежуваних жителів США спостерігається різке звуження вінцевих судин серця і виражена схильність до інфаркту міокарда.

Водночас, французи та італійці, традиційно споживають їжу, багату на холестерин, мають найнижчий в Європі рівень серцево-судинних захворювань.

А якщо ще й згадати загальновідомий факт, що люди зі зниженим рівнем холестерину в крові схильні до депресій, постає закономірне питання:

Так що ж таке холестерин і чи потрібно з ним боротися?

Холестерин – це складне хімічна сполука, що відноситься до класу жирів, є необхідним будівельним речовиною для клітин організму (особливо нервової тканини), бере участь у багатьох обмінних процесах, необхідний для синтезу жовчних кислот у печінці та стероїдних гормонів у надниркових.

Потрапляючи в печінку через травний тракт, холестерин «ховається» в оболонку з водорозчинних білків. Утворюються своєрідні капсули – вони розносяться з потоком крові до органів-споживачам. Ці капсули бувають високої і низької щільності, при цьому «поганим» вважаються ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), а «хорошим» – високої (ЛПВЩ). ЛПНЩ ушкоджують оболонку внутрішньої стінки судини, накопичується в ній, в результаті чого утворюються атеросклеротичні бляшки, які потім перетворюються в кашку, кальцинуються і закупорюють судину.

«Хороший» ж холестерин здатний захоплювати «поганий», перепроваджувати його в печінку, де останній утилізується.

Тому результати аналізів крові з підвищеним рівнем холестерину – ще не привід для паніки, потрібна розгорнута ліпідограма, щоб зрозуміти, які ліпопротеїди підвищені.

Крім того, навіть підвищений вміст холестерину може грати позитивну роль, про це докладно в статті Жореса Медведєва « Холестерин – наш ворог чи все-таки друг?»

Які ж причини високого рівня холестерину?

Однією з таких причин називають спадковість . і дійсно, вчені підтверджують це. Нобелівські лауреати з медицини 1985 американські вчені – Майкл Браун і Джозеф Голдштейн – отримали її за відкриття природи регулювання метаболізму холестерину у людини, і відкрили існування білків-рецепторів на поверхні клітин, до яких прикріплюється холестериновий хиломикрон. Існує дуже рідкісна хвороба, при якій у людини дефективні гени, що регулюють синтез рецепторів холестерину. Якщо у новонародженого в геномі виявилося два таких дефектних гена, один від матері, інший від батька, тобто гомозиготність з даної аномалії, то тканини такої дитини майже не можуть засвоювати холестерин, утворений в печінці. Це захворювання летально, людина помирає до 20 років частково від відкладень холестерину в органах і в артеріях і частково від функціональних розладів.

Значно частіше зустрічаються випадки такої холестеринової аномалії, коли від одного з батьків дитина отримує нормальний ген, а від іншого – дефективний. У цьому випадку в клітинах не вистачає рецепторів, щоб зв’язувати і втягувати в них всі ті холестеринові хіломікрони, які утворюються в печінці. У циркуляції виникає надлишок холестерину, і, розчинений у жирі, він веде до раннього ожиріння, атеросклерозу, хвороб серця і до інших аномалій.

Ця генетична хвороба отримала назву гіперхолестеринемії. Вона в даний час діагностується у 0,2% жителів західних країн, тобто в однієї людини на кожні 500 жителів.

Зайва вага і малорухливий спосіб життя – вважається, що він сприяє підвищенню рівня тригліцеридів і зниження рівня ЛПВЩ. Установленно, що у працівників розумової праці атеросклероз судин серця розвивається частіше, ніж у людей, зайнятих фізичною працею.

Вік і підлогу також вносять свою лепту: після 20 років рівень холестерину починає рости у людей обох статей, але у чоловіків швидше, особливо після 50 років. Правда, жінки, після настання менопаузи досить швидко «наздоганяють» їх.

Деякі захворювання (такі, як діабет, гіпотиреоз, захворювання нирок або цироз печінки) можуть викликати підвищення рівня холестерину.

Дуже часто куріння знижує рівень хорошого холестерину.

Деякі медичні препарати (такі, як споріднені діуретики, бета-блокатори, естроген і кортикостероїди) можуть підвищити рівень тригліцеридів і знизити рівень ЛПВЩ.

І, нарешті, ми прийшли ще до однієї причини високого рівня холестерину в крові: їжа . Так-так, незважаючи на те, що на самому початку статті я говорила про те, що зв’язок рівня холестерину в їжі з його рівнем у крові безпосередньо не доведена, вчені все частіше говорять, що надмірне вживання насичених жирів і особливо трансжирів може викликати підвищення вмісту холестерину в крові. Насичені жири і холестерин містяться в продуктах тваринного походження, таких як м’ясо, незбиране молоко, яєчні жовтки і сир. Трансжири містяться в маргарині, смаженої їжі і фасованих продуктах, таких як чіпси, крекери і печиво.

Про дієту, що допомагає знизити холестерин крові, якщо він у вас підвищений, я вже писала. пропоную повну таблицю вмісту холестерину в продуктах.

Зміст холестерину (в мг) в 100 г різних продуктів

No Video