Застосування Биопарокса в отоларингології – MEDEE

Застосування Биопарокса в отоларингології

П. А. Тимошенко, Т. А. Ковальчук, А. П. Тимошенко, Є. Н. Щеванькова

Мінський медичний інститут

Переважною патологією як дорослого, так і дитячого населення є запальні захворювання верхніх дихальних

шляхів з ураженням носа, придаткових пазух, глотки, гортані і трахеї. Чисельність хворих збільшується в осінньо-зимовий період. Розвитку захворювань сприяють попадання мікробів на слизову оболонку дихального тракту і вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища (перепади температури, підвищена вологість повітря, запиленість, загазованість та ін.)

Особливість анатомічної будови порожнини носа, придаткових пазух, глотки і гортані полягає в тому, що запальний процес локалізується у вузьких кишенях, щілинах і синусах. У зв’язку з цим найбільш переважним видом терапії запальних захворювань ЛОР-органів є місцеве застосування ліків, що дають можливість забезпечувати достатні концентрації препарату в обмеженою анатомічної зоні.

В останнє десятиліття отоларингологами усього світу успішно використовується антибіотик биопарокс (фузафунгин), розроблений французькою фармацевтичною фірмою “Серв’є”. Препарат випускається у вигляді аерозолю і володіє поєднаним протизапальну та місцевим антибактеріальну дію на більшість патогенних штамів, що викликають патологію верхніх дихальних шляхів. Частинки Биопарокса в аерозолі мають розмір менш мікрона, що дозволяє їм добре проникати і накопичуватися в слизовій оболонці дихальних шляхів, навіть у важкодоступних областях. Біопарокс впливає на слизову оболонку дихальних шляхів, зменшуючи продукцію інтерлейкіну 1, фактора некрозу пухлин, вільних радикалів – істинних медіаторів запалення, не знижуючи при цьому захисні сили організму.

Активним початком Биопарокса є фузафунгин – антибіотик, що виділяється Fusarium lateritium (штам 437), що володіє специфічним збалансованим спектром дії. Біопарокс ефективний щодо грампозитивної і грамнегативної флори (стрептококи, стафілококи (у тому числі метицилінстійкі штами), Haemofillus influenzae, Legionella pneumoniae), а також Mycoplasma pneumoniae і Candida albicans, що дозволяє знизити ризик розвитку вторинного кандидозу. При застосуванні Биопарокса в експерименті не спостерігалося придбана і перехресна стійкість до інших препаратів. Показаннями до використання Биопарокса є запальні та інфекційні захворювання глотки, дихальних шляхів (від порожнини носа і навколоносових пазух до трахеї і бронхів).

Биопарокс використаний нами при лікуванні 50 хворих, в тому числі 30 дорослих (від 16 до 60 років) і 20 дітей (від 6 до15 років). Верхнещелепними риногенних синуситом страждали 22 пацієнта, ринофарингітом – 10, гострим ларинго-трахеїтом – 12, загостренням хронічного тонзиліту – 4, кандидомікозів – 2.

Препарат призначали в стандартних дозуваннях, рекомендованих фірмою-виробником (4 інгаляційні дози 4 рази на добу). У 28 хворих лікування поєднувалося з пероральним застосуванням антигістамінних препаратів. У випадках запальної набряклості слизової оболонки носа за 15-20 хв до використання Биопарокса проводили анемізацію судинозвужувальними засобами. Цей прийом сприяє потраплянню препарату на велику площу слизової оболонки і в додаткові пазухи, підвищуючи лікувальний ефект. При наявності гнійного ексудату в пазухах здійснювали пункційне дренування з промиванням антисептичним розчином.

Оцінку ефективності лікування проводили на підставі ендоскопії та суб’єктивних відчуттів пацієнта (зменшення болів, поліпшення носового дихання і фонаторной функції). Ендоскопію в ряді випадків доповнювали об’єктивними методами дослідження: визначали мукоциліарний кліренс, рН носового секрету, використовували риноманометрию, бактеріальний аналіз та ін

Позитивна динаміка в перебігу захворювання наступала з 2-3-го дня від початку лікування, одужання або значне поліпшення – на 6-7-й день. Хворі вказували на поліпшення носового дихання, зникнення болів при ковтанні і захриплості в голосі.

Дослідження рН слизового відокремлюваного порожнини носа свідчило про нормалізацію показника (7,2 ± 0,2) на 2-3-ю добу від початку лікування.

сахаріновим проба у пацієнтів, які отримували Биопарокс, як у дітей, так і у дорослих набувала нормальні значення (10-15 хв) до 4-5-го дня лікування.

49 пацієнтів переносили лікування без будь-яких ускладнень. Тільки у одного пацієнта, що страждає поливалентной алергією, ми спостерігали негативну реакцію на Ендоназальний застосування Биопарокса з приводу назофарингита, що вимагало відміни препарату.

Наш досвід використання Биопарокса при лікуванні запальних захворювань ЛОР-органів підтверджує його високу ефективність. Хороша переносимість препарату, зручність застосування, точне дозування у вигляді аерозолю дозволяє рекомендувати його до широкого використання в клінічній практиці при отоларингологічних захворюваннях і гострої респіраторної інфекції.

Стаття опублікована в журналі “Медичні новини”.

No Video