Знижені тромбоцити – відповідає Сидоренков Олександр Валерійович – Врач – Безкоштовна онлайн-консультація фахівця – Діти

Знижені тромбоцити

Запитує лику Ремезова. 3 вересня 2013

Олександр Валерійович, величезне прохання прокоментуйте будь ласка результати аналізов. Есть чи є привід сумніватися. що діагноз поставлений правильно. Т. к.в укладенні лікаря гематолога написано: найймовірніше – ідіопатична тромбоцитопенічна

пурпура. Призначено преднізолон. Нікакіх зовнішніх проявів захворювання нет. Дочь 19 років, зріст 158, вага 55 кг..вегетаріанка. За рекомендацією лікаря були здані след. аналізи..

дитячий гематолог

5 вересня 2013

Здравствуйте, Ліка.

Діагноз Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура встановлюється на підставі комплексного обстеження дитини і виключення вторинного зниження тромбоцитів на тлі якого або іншого захворювання.

До найбільш часто зустрічається причин зниження тромбоцитів, як симптому іншого захворювання відносяться захворювання крові і лімфлпроліфератівной системи (гострий лейкоз, апластична анемія, лімфоми та ін.), Захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит Стіловскій варіант), інфекційні захворювання, що викликаються вірусами герпесу, ЦМВ, вітрянки.

Таким чином у дитячій гематології перш ніж призначати лікування глюкокортикоїдами (Преднізолон, Дексаметазон) в обов’язковому порядку проводять дослідження кісткового мозку шляхом стернальной або тазової пункції. Одночасно проводять дослідження для виключення всіх вищеперелічених захворювань і тільки після цього призначається Преднізолон на тлі супровідної терапії, що запобігає розвитку побічних явищ від прийому самого преднізолону. Якщо ситуація критична, угрожаемая з розвитку жізнеугрожающего кровотечі в перші дні, до закінчення діагностики, проводять терапію внутрішньовенними імуноглобулінами. Іноді введення курсу імуноглобулінів протягом 3 днів опинятися достатньо для того, що б пацієнт видужав.

З наведених Вами витягів з результатів обстеження видно, що були виключені захворювання сполучної тканини, деякі інфекції, а також встановлена??залізодефіцитна природа зниженого гемоглобіну.

Пункція кісткового мозку проведено не було.

У даному випадку тактика дитячих та дорослих фахівців може розходитися.

Оскільки Ваша дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні рекомендую Вам, в світлі вищевикладеного матеріалу, ще раз детально обговорити ці питання з Вашим лікуючим лікарем.

Знаходять:

  • Безкоштовна консультація для дорослих